电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床观察 邓瑜(湖南省吉首大学医学院 湖南湘西自治州 416000) 　　【摘要】目的：探讨电针配合推拿治疗股内收肌损伤的临床疗效。方法：将86例股内收肌损伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用电针配合推拿治疗，对照组采用推拿治疗。结果：治疗组总有效率为93.02%，对照组总有效率为83.72%，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床疗效较好。 　　【关键词】电针 推拿 股内收肌损伤 　　【中图分类号】R224.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0124-02 　　股内收肌损伤属临床常见病，常见于骑马、骑自行车、体操、足球、网球、排球等运动外伤或积累性劳损。多因髋部过度外展，骤然牵拉，下肢踢抬腿过度等原因，引起股内收肌损伤，导致患者行动不便，髋外旋、内收受限。笔者采用电针配合推拿治疗股内收肌损伤，取得满意疗效，现总结如下： 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　2012年5月-2013年12月，笔者共收治86例股内收肌损伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组43例，其中男性21例，女性22例，年龄12-51岁。对照组43例，其中男性20例，女性23例，年龄10-53岁。就诊时间从发病1-15天，其中74例有明确外伤史，30例经临床注射抗菌素或服药治疗。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》[1]予以确诊。①有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒而引发。②大腿内侧，耻骨部疼痛，内收外展时加剧，甚则功能障碍。③内收肌上1/3，耻骨外压痛，肌肉紧张，髋关节外展内收疼痛明显，股内收肌抗阻试验阳性。④X线摄片检查若见阴影，提示发生骨化性肌炎。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 观察组 　　1.3.1.1 电针治疗：①取患侧殷门、箕门、委中、阴陵泉、阿是穴等穴，平补平泻。②再辅以G6805-Ⅱ型电针仪，选用疏密波，电针强度以患侧局部肌肉轻微颤动为度，留针20min。 　　1.3.1.2 推拿治疗：①体位：患者仰卧位，健肢放松伸直，患肢略屈髋、外展、外旋位，医者位于床边患侧。②拿法:医者沿股内收肌起点处向下做拿法，至大腿中1/3处止，反复操作5-8min。③揉法:医者分别沿着大腿前内侧，后内侧作揉法5-8min左右。④弹筋法:医者沿患侧股内收肌作弹筋法，从大腿根部弹至大腿中下1/3处，反复操作作3-5次。⑤摇髋法:医者一手扶患侧足跟，另一手扶患膝，使髋关节作顺时针方向的摇动，操作3-5次。 　　1.3.2 对照组 　　采用治疗组的推拿治疗。 　　1.4 疗法判断标准 　　痊愈：肿痛消失，局部无压痛，无硬结，髋关节外展、内收无疼痛，股内收肌抗阻力试验（-）。 　　显效：症状消失，髋关节外展、劳累或剧烈活动后轻微疼痛，乏力，股内收肌抗阻力试验（-）。 　　有效：症状基本消失，髋关节外展、劳累或剧烈活动后仍有疼痛，乏力，股内收肌抗阻力试验（x-plusmn;s）。 　　无效：症状无改善。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.治疗结果 　　观察组痊愈、显效、有效和无效患者分别为23、11、6和3例，对照组痊愈，显效、有效和无效患者分别为17、12、7和7例；总有效率治疗组为93.02%，对照组为83.72%，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患者的临床效果比较 [例(%)] 　　组??? 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 43 23（53.49） 11（25.58） 6（13.95） 3（6.98） 40（93.02） 　　对照组 43 17（39.53） 12（27.91） 7（16.28） 7（16.28） 36（83.72） 　　注：观察组与对照组比较，P＜0.05 　　3.讨论 　　股内收肌群位于大腿矢状轴内侧，由浅层的耻骨肌、长收肌、骨薄肌，中层的短收肌和深层的大内收肌组成，受闭孔神经支配，共司大腿的内收运动。当下肢过度外展，髋关节外展后内收受限，均可使股内收肌牵拉过大或突然内收受阻而致拉伤，导致局部出血肿胀，肌肉痉挛，组织水肿，最后发生粘连而影响下肢功能。 　　本临床观察显示电针治疗可以改善局部血液循环，促进新陈代谢，起到疏经通络，活血化瘀，消肿止痛；推拿治疗，起