电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的一点体会.docVIP

精品论文 参考文献 电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的一点体会 赵明霞（山西省忻州市中医院 山西忻州 034000） 【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0318-02 【摘要】目的 观察电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法 腰椎间盘突出症患者158例，其中男性102例，女性56例，年龄最大72岁，最小22岁，病程最长的13年，最短5天，均予腰椎牵引每日1次，每次30分钟，重量15—25公斤，电针配合刺激夹脊、督脉穴等，10日为1疗程，一般治疗2—3个疗程。 结果 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症总有效率为97%。 结论 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效好，安全可靠。 【关键词】电针 腰椎间盘突出症 腰椎牵引 腰椎间盘突出症为临床最为常见的疾患之一，目前本症已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切关系，并可引起继发性腰椎管狭窄[1]。临床主要表现为腰骶部酸痛、下肢抽痛、麻木、发凉等。全世界每年罹患者数以百计，不仅给病人带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。我院自2008年10月—2009年9月采用电针刺激配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症158例，取得较好疗效，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组共158例，全部经确诊为腰椎间盘突出症，其中男性102例，女性56例，年龄最大72岁，最小22岁，病程最长13年，最短5天。其中L3—4椎间盘突出的15例，L4—5椎间盘突出的86例，L5—S1椎间盘突出的57例。左侧突出者73例，右侧突出者65例，中央型突出20例。 1.2诊断依据 根据国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准：（1）腰部外伤、慢性老损或寒湿史。（2）常发生于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射。（4）直腿抬高或加强试验阳性，膝跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（5）CT检查证实。 1.3治疗方法 体位：患侧在上，患侧下肢呈现屈曲位，健侧略屈，腰部后凸。取穴，主穴：取病发部位的腰部两侧夹脊穴及正中督脉上的穴位，环跳（患）足三里（患）；配穴：臀部不适配阿是，小腿闷胀配承扶（患），阳陵泉（患）承筋（患），下肢麻凉配肾俞（双），阳陵泉（患）悬钟（患），解溪（患），先用2.5—5寸毫针，局部常规消毒后，夹脊穴、督脉穴斜刺，令局部产生酸沉麻胀的感觉，环跳穴双针直刺4—5寸，大幅度提插捻转，令其产生触电感向下放射，直到病所。足三里双针直刺4—5寸，令酸麻胀感下行于足，然后按电针第一组呈现相对交叉接于患病部之夹脊穴。电针电量小，频率低，选用连续波，第二组接环跳、足三里两穴，选用连续小波，电量频率以患者耐受为度，留针15—20分钟，10天为1疗程。配合腰椎牵引，每日1次，每次30分钟，重量15—25公斤。 1.4疗效评定[2] 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状体征无改善。 2 结果 经2个疗程治疗，治愈86例，有效67例，无效5例，总有效率97%。 3 讨论 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘因退变、劳损或外力的作用下纤维环破裂，髓核突出于后方或椎管内，导致相邻组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫而导致的临床一系列症状，属于中医痹症，筋痿等证。其主要是因各种原因伤及腰部经脉气血，致气血瘀滞，经脉气血运行不畅，筋脉失去濡养及温煦所致。针刺夹脊、督脉上穴位，直接作用于患部，能改善局部血液循环，消除局部炎性病变，且足太阳乃足之大阳，督脉又总督一身之阳，两经之间的夹脊及督脉诸穴，有温肾壮阳，散寒活血之功效，环跳、阳陵泉乃少阳经穴，且舒筋活血，行血理气之功，足三里乃后天之合穴，其多气多血。诸穴相合，共奏温肾壮阳，行气活血之功，则气血通，筋脉畅，肌体得温煦，筋脉得其所养，而诸症除。因而电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症效果好，值得临床推广。 参 考 文 献 [1]李明.腰椎间盘突出症.中国医药科技出版社，2009,4. [2]国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.