电针配合超声药物导入治疗肩关节周围炎的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 电针配合超声药物导入治疗肩关节周围炎的临床应用 刘淑英1 刘光彩2 （通讯作者） 　　（ 1 云南省文山州马关县人民医院 6 6 3 7 0 0 ） 　　（ 2 云南省第三人民医院 6 5 0 0 1 1 ） 　　【关键词】 电针 超声药物导入 肩关节周围炎 　　【中图分类号】R593.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0121-01 　　肩关节周围炎是指以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。女性发病率高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。 　　我科对45 例因长期慢性劳损后引起肩关节周围炎的病人采用电针配合超声药物导入治疗，取得了一定效果。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 　　2011 ～ 2013 年我科收治因长期慢性劳损后引起肩关节周围炎的病人45 例，均经病史，临床表现，X 线或M R I 等检查确诊为原发性肩关节周围炎（除外因外伤、颈椎病、肿瘤等引起的继发性肩关节周围炎），均有不同程度的肩关节疼痛、活动受限。将其随机分为治疗组和对照组。 　　治疗组25 例，男10 例、女15 例，年龄49 一72 岁，平均60. 5 岁， 右侧20 例，左侧5 例，病程1-60 天; 对照组20 例，男8 例、女12 例， 年龄47-75 岁，平均61 岁，右侧16 例，左侧4 例，病程1-58 天。 　　两组性别、年龄、病程比较，差异无显著性意义( 均Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 方法: 对照组行常规治疗（包括常规热敷，按摩，关节松动治疗，主动运动，功能训练等）。治疗组先进行肩关节周围电针治疗及超声药物导入治疗后再行常规治疗。具体方法如下： 　　1.2.1.1 肩关节电针治疗：以取肩关节周围穴为主。取穴：肩髃、肩髎、肩贞，配以：肩井、臑会、臑俞、阿是穴（痛点）。 　　进针后行提插捻转法，使针感有酸胀麻感觉，之后接上G6805 型电针治疗仪，通电后用断续波，逐渐加大电流量致患者能耐受，每次通电20 分钟。治疗10 次为1 个疗程，疗程间休息3-5 天，治疗3 个疗程后观察统计疗效。 　　1.2.1.2 肩关节超声药物导入：电针治疗后用双氯芬酸钠凝胶（英太青）均匀涂抹于患肢肩关节处，特别是有压痛点处，用超声将药物导入。 　　1.2.2 评价方法: 两组病人治疗前及治疗40 天后分别用疼痛量表及肩关节活动度进行评价，疼痛分值越低、活动度越大，则病人恢复越好。 　　2结果 　　2.1 两组治疗前后进行肩关节活动度及疼痛分值比较：治疗组肩关节活动度（外展、内收、外旋、内旋、前屈、背伸）改善情况明显好于对照组，疼痛分值差明显大于对照组。 　　3讨论 　　肩关节周围炎简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。肩关节的肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。 　　现代中医临床总结古人经验并结合实证研究，认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹。肩周炎为慢性损伤性炎症，因增生、粗糙及关节内、外粘连，而以活动时疼??、功能受限为其临床特点。 针灸能疏通经络， 调和气血，改善患者的神经系统功能，并能增强机体的抗病能力，改善血液循环、提高痛阈；用解热镇痛药超声导入能减轻肩关节周围炎症、止痛，提高肩周炎的治疗效果。