略叙艾滋病及其预防.docVIP

精品论文 参考文献 略叙艾滋病及其预防 李开凡 （湖北中医药高等专科学校医疗系 434020） 【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0006-02 【摘要】 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称。是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的一种传染病。通过性接触或血液、血制品及母婴传播传染。本文就艾滋病的相关情况进行了描述并简要介绍全球、国内及湖北荆州市艾滋病的发病状况与预防知识，以利艾滋病患者早日恢复健康，重返生产、学习、工作岗位！ 【关键词】 艾滋病 流行情况 综合预防 艾滋病(AIDS)[1]是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病，在全球肆虐。最先报道艾滋病的国家是美国[2](1981年)。1982年又由美国疾病控制中心(CDC)正式命名,同年确定了艾滋病的监测标准。以后又陆续对艾滋病的监测标准进行了修改。有关资料表明:20世纪50年代末，HIV在非洲已经存在,20世纪70年代中期，北美也发现HIV,1983年首次分离出HIV-1型,1986年又分离出HIV-2型。研究发现,HIV-1来源于猩猩SIVCP2病毒,HIV-2来源于非洲白眉猴SIVsm病毒。HIV对外界抵抗力较弱,离开人体后不易存活.对热敏感,56℃3分钟灭活,60℃以上可迅速杀死.许多化学物质都可使HIV迅速灭活,如乙醚、丙酮、0.1%漂白粉、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛、0.3%过氧化氢溶液(双氧水)4%甲醛、0.5%来苏尔溶液、50%乙醇溶液等。直接传染源:艾滋病患者及HIV感染者。目前已知从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、眼泪、脑脊液、肺泡液、乳汁、羊水和尿液中都分离出HIV。但流行病学只证明血液和精液的传播作用。乳汁也可使婴儿受感染。 一、传染途径 1.性接触传播 包括同性、异性甚至双性之间的性接触,单次无保护性的性接触传播HIV的几率为0.1%～1%,但如同时患有其他性传播疾病(如梅毒、生殖器溃疡等),可使单次性接触的危险性增加2～10倍,男性传给女性的几率大于女性传给男性的几率;肛交的被动方受染的几率大于主动方。性伴数愈多,受染的几率愈高,无保护性性接触受感染的几率高于保护性性接触。此外,处于血清阳性者及艾滋病发作期的患者传染性较强。目前,国外性接触传播的病例占3/4,我国约为1/5。 2.血液传播 (1)包括输了污染的HIV的血液、血液成分或血液制品(例如第Ⅷ因子:抗血友病球蛋白等) (2)与静脉药瘾者共用污染HIV针头或注射器 (3)移植或接受HIV感染者的器官组织或精液。 (4)医疗器具消毒不严:目前,我国少数地区经血液传播是主要途径。 3.母婴传播:即感染HIV的母亲通过胎盘产道产后母乳哺养时传染给新生儿。母婴传播几率较高。 二、临床表现 1.窗口期与潜伏期：一般感染HIV-1型后产生血清抗体的平均时间为45天或更短,通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间为2～8周,性交感染者出现血清抗体阳性的时间为2～3周,窗口期内患者也有传染性。潜伏期:儿童平均为12个月,成人平均为29个月,个别患者可超过5年,最长可达14.2年,最短仅6日(输入血液制品而感染的急性病例),潜伏期患者是重要的传染源。 2.HIV感染的临床分期:(一般分为4期) (1)急性HIV感染期:多数人在感染初期无任何症状和体征。少数患者感染后3～4周出现急性HIV感染的表现,症状比较轻微,常被忽略。其症状为非特异性的。包括:发热、乏力、肌痛、咽痛、头痛、恶心、腹泻;亦可出现皮疹(头面躯干斑丘疹)或口腔生殖器粘膜溃疡;查血常规白细胞正常,但单核细胞增加,淋巴细胞轻度降低,在周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒,血清中可测出P24抗原,血浆中有病毒RNA,但血清抗HIV抗体阴性,此期持续2～3周自行缓解。 (2)无症状HIV感染期:仅少数有淋巴结肿大,血清HIV抗体阳性。 (3)艾滋病相关综合征:发热、乏力、盗汗、腹泻、体重下降、全身体表淋巴结肿大,血清HIV抗体阳性,CD4+T淋巴细胞下降至0.2times;109/L～0.4times;109/L。 (4)完全型艾滋病:血清抗HIV抗体阳性,CD4+T淋巴细胞明显下降,低于0.2times;109/L,伴有各种机会感染和恶性肿瘤。 3.HIV感染的皮肤表现:高达90%