癌性疲乏护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 癌性疲乏护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响 秦艳艳徐州医学院附属医院中西医结合肿瘤科 江苏徐州 221000 　　【摘 要】目的：探讨对乳腺癌患者术后实施癌性疲乏护理干预的方法及其临床效果。方法：选取我院2013 年7 月至2014年9 月间收治的乳腺癌患者46 例，随机分为对照组和研究组，各23 例。对照组采取常规护理模式，实验组在对照组的基础上实施癌性疲乏护理干预，对两组患者术后患者生活质量进行分析比较。结果：干预前所有患者的心理状况及生活质量不存在显著差异，干预后的SAS 评分及WHOQOL-BREF 较干预前均存在显著性差异，较对照组护理干预效果显著，数据间比较均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对乳腺癌患者术后实施实施癌性疲乏护理干预临床疗效显著，有利于综合改善患者的疲乏负面因素，提高患者的生活质量，值得推广使用。 　　【关键词】癌性疲乏；生存质量；护理干预；乳腺癌 　　乳腺癌通常在女性中是一种较为常见的恶性肿瘤，大约有35%的发病率[1]，药物治疗难以取得明显的效果，传统的手术治疗术后康复时间长、创伤大。伴随化疗途径与药物的发展进步，化疗在乳腺癌治疗中发挥的作用不断提高。癌因性疲乏，指的是患者因与癌症疾病抗争在治疗期间出现的疲乏累倦，十分痛苦[2]，在乳腺癌患者中较为常见，非常容易引发产生心理不良情绪，对进一步诊疗及护理造成影响，同时对疾病的转归预后造成影响[3]。为探究乳腺癌患者术后实施癌性疲乏护理干预的方法及其效果，我院对乳腺癌患者给予了护理干预，以希为临床护理工作的深入开展提供经验。具体报道如下。 　　1 资料与方法1．1 一般资料2013 年7 月至2014 年9 月间乳腺癌46 例。将患者随机分为对照组和研究组，其中对照组患者23 例，年龄32-65 岁，平均年龄（45.6plusmn;6.4）岁，其中20 例单乳发病，3 例双乳发病；研究组患者23 例，年龄33-67 岁，平均年龄（46.3plusmn;6.5）岁，其中19 例单乳发病，4 例双乳发病。排除患者存在其他严重心、肾、肝等疾患，均无急性代谢紊乱或感染两组病例基本资料比较无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1．2 方法对照组采用常规的专业护理，研究组在对照组的基础上实施癌性疲乏护理干预，具体措施如下。 　　1．2．1 个体化心理干预护士应熟悉患者的相关资料，了解其兴趣爱好、人格特征、文化层次等内容，从而为之后的心理交谈奠定基础。相关研究指出，每天18：00-21：00是患者状况最佳的时间段，在此时间内进行心理干预可以达到更好的效果[3]。主管护士需每次把握与患者沟通的机会，在沟通中，护士利用诱导式发问的方式慢慢进入其内心世界。在此过程中，鼓励其情感倾诉，患者在乳腺癌治疗期间会感觉疲乏，出现情绪波动的特点，护士要及时给予情感支持及心理安慰，将患者的心理耐受能力逐渐提高。做好与疾病长期作斗争的心理准备，保持乐观的生活态度。 　　1．2．2 健康教育干预患者化疗后往往由于身体比较虚弱而无法自理生活，这时要做到满足患者的基本生活需要，营造良好环境，限制每天访客量，减少谈话时间，注意休息，采用简洁的语言或图像辅导告知患者化疗方案，让患者对其治疗过程有全面了解，缓解疲乏心理；宣读和讲解身边已康复的案例，与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态及产生负性情绪的原因，认知医患配合的重要意义，有利于早日康复。定期发放乳腺癌健康教育宣传资料，耐心向病人和家属解释内容并利用公休会组织学习。 　　1．2．3 基础护理要求护理人员必须提高自身专业素质，时刻注意观察患者的生命体征。为患者制定合适的运动训练，帮助其增强体质，合理的控制运动强度。若出现心悸，血压不稳，心率失常及神志不清等症状，应立即联系医生，同时进行恰当的抢救，保证病患的生命安全。 　　1．3 判定标准分别在干预前后利用Zung 焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑程度：SAS 分为20 个评定项目，根据患者各自的感觉评定每一个项目，分为1、2、3、4 等级，各项目的对应等级再乘1.25 即为评定分值，分值超过50 分便为焦虑，在该分值基础上随分值的升高， 焦虑程度越严重。利用WHOQOL-BREF 量表评价患者的生活质量，内容包括心理功能、躯体功能、物质功能、社会功能及总分5 个层面，分值越高则说明患者的生活质量越好。 　　1．4 统计学处理数据均通过SPSS19.0 软件处理，计量资料用t 检验，计数资料用卡方检验，当Plt;0.05 时表示数据间比较差异具有统计学意义。 　　2 结果2．1 两组患者SAS评分的比较两组患者干预前SAS评分无明显差异，干预后的SAS评分较干预前均明显降低，与对照组干预后比较，研究组SAS评分减少更明显，差异比较具有统计学意