皮炎平软膏在包皮环扎术后的应用.docVIP

精品论文 参考文献 皮炎平软膏在包皮环扎术后的应用 李学军 杨建标 潘毅 张守福 唐伟 王春生 蔡仲平 　　(内蒙古巴彦淖尔市临河区人民医院泌尿外科 内蒙古巴彦淖尔 015000) 　　【摘要】目的 探讨皮炎平软膏在包皮环扎术后的局部辅助治疗效果；方法 总结了包皮环扎术后270例应用与47例未应用皮炎平软膏进行局部辅助治疗的治疗资料；结果 270例包皮环扎术后应用皮炎平软膏进行局部辅助治疗的患者，术后肿胀、疼痛较轻，渗出较少，至一月随诊，只有16例发生残留内板与龟头粘连，发生率48.9%；结论 包皮环扎术后皮炎平软膏的局部辅助治疗，明显的减少了环扎术后的副作用，明显缓解了包皮肿胀、疼痛，减少了渗出，有效的防治了粘连。 　　【关键词】皮炎平软膏 包茎 包皮过长 包皮环扎术 　　【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0061-02 　　为探讨包皮环扎术后局部伤口处理，自1999年8月—2005年8月期间，应用皮炎平软膏对270例包皮环扎术后的病例进行了辅助治疗，效果满意，报告如下： 　　1、资料和方法 　　本组270例，年龄6月—12岁，平均8岁，均行包皮环扎术，环扎术采用上海交通大学新华医院儿外科包皮环扎器械，术后即于包皮腔内涂用皮炎平软膏进行辅助治疗，将整个包皮腔内充满药膏。术后无特殊情况者，则不需要再次给予外涂药膏，同期47例包皮环扎患儿对照组不使用皮炎平软膏进行辅助治疗。 　　2、结果 　　47例未使用皮炎平软膏治疗的病例以及270例使用皮炎平软膏治疗的病例均于术后7天—10天结扎铜环脱落，随访1月—6月，外观满意。未使用皮炎平软膏治疗的病例，术后包皮肿胀较明显，一直持续至结扎铜环脱落，包皮腔内渗出较多，脓苔产生较多。至结扎铜环即将脱落时，包皮的红肿，以及患儿的疼痛较重，而且部分病例术后残留的内板易与龟头发生再次粘连，需要进一步的手法分离。对照组47例未行皮炎平软膏进行辅助治疗的患儿，手术后一月访时有23例发生粘连，再次给予手法分离粘连，再次粘连发生率为48.9%（23/47）。治疗组使用了皮炎平软膏治疗的病例，术后包皮肿胀较轻，一般术后72小时肿胀基本消退，术后包皮腔内渗出较少。至结扎铜环即将脱落时，包皮仅稍有红肿，患儿的疼痛较轻。术后残留的内板与龟头发生粘连的机会也大大降低，手术后一月随访时，有16例发生粘连，经手法分离治愈，再次粘连的发生率为5.9%（16/270）。二组经统计学处理Plt;0.05差异显著。 　　3、讨论 　　包皮环切术后由于包皮龟头粘连被分离及手术创伤使龟头及内板创面渗出水肿成为外科医生及患者较为头疼的问题。包皮环扎术为包皮环切术一种方法，是“塑料钟法”的一种改进创新，由于其手术操作简单，手术时间短，创伤小，术后皮下无线结，愈合后切缘齐等特点，在儿童的包皮环切术中，呈现出一定优越性，但是由于铜环对皮肤刺激导致局部炎症反应加重，使术后局部肿胀明显，包皮腔内渗出较多，出现红肿，疼痛等症状以及远期包皮内板与龟头粘连。皮炎平软膏主要含有醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑等成分，其中的醋酸地塞米松，可以通过抑制毛细血管的通透性，减少渗出和细胞浸润，达到抗炎、抗过敏、止痛、止痒的效果，有效的减少了术后包皮内板与龟头粘连。皮炎平软膏含有薄荷脑、樟脑等挥发性成分，这些成分挥发的同时带走水分，所以局部皮肤有清凉的感觉。独特的基质配方使有效成分透皮吸收快、止痛、止痒迅速，感觉舒适细腻。作为一种包皮环扎术后局部创面的辅助处理方法，有其应用价值。 　　参考文献 　　[1]刘唐彬、陈炜、包皮手术、梅骅主编、泌尿外科手术学[M].第二版、北京：人民卫生出版社，1996；592—597 　　[2]王焊平，包皮环扎术治疗小儿包茎，包皮过长[J].中华小儿外科杂志，1996,17（4）：251