皮肤滚针联合药物对鸡冠毛细血管瘤作用的实验研究.docVIP

精品论文 参考文献 皮肤滚针联合药物对鸡冠毛细血管瘤作用的实验研究 韦强 孙玉 徐思达 　　（广西医科大学第一附属医院 广西南宁 530014） 　　【摘要】目的：本文通过探讨皮肤滚针联合药物疗法在治疗毛细血管瘤中的作用，得出结论：皮肤滚针滚磨的机械作用和药物作用均能有效地减少鸡冠组织的毛细血管数目，且二者作用可累加。联用平阳霉素效果最好。 　　【关键词】皮肤滚针 毛细血管瘤 鸡冠 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0041-02 　　皮肤毛细血管瘤由在真皮内增生扩张的毛细血管网构成，属于血管畸形。临床上治疗毛细血管瘤的方法有很多，各有利弊。有学者尝试皮肤滚针联合平阳霉素治疗鲜红斑痣，收到良好效果[1]。为近一步探讨皮肤滚针联合药物治疗皮肤毛细血管瘤的机制，本文采用皮肤滚针联合不同药物组合处理鸡冠组织，对此疗法的作用进行实验观察。 　　1 材料与方法 　　1.1 主要仪器与试剂 　　苏州秀诺光电科技有限公司生产的皮肤滚针、德国Leica公司RM2125石蜡切片机、日本OLYMPAS光学显微镜、DMR+Q550病理图像分析仪、低温高速离心机MR23i。注射用盐酸平阳霉素(8mg/支，天津太河制药有限公司)、40mg曲安奈德。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 实验动物与分组 　　选择由广西医科大学动验中心提供的同一批统一饲养条件的6月龄、体重1.5 ～2.0kg雄性来亨鸡50只，以鸡冠作为研究的动物模型，要求鸡体健康无疾病，鸡冠光洁、饱满、红润、无病损。随机选取10只动物作为空白对照组E，余下40只再随机分为A、B、C、D四个实验组，每组10只鸡。实验试剂配制如下：A组（生理盐水2ml+平阳霉素4mg）；B组（生理盐水2ml+曲安奈德8mg）；C组（生理盐水2ml+平阳霉素4mg+曲安奈德8mg）；D组（生理盐水2ml）。 　　1.2.2 实验步骤与取材 　　氯胺酮将实验组动物麻醉，固定鸡冠，在鸡冠表面标记长2cm宽2cm的实验区。然后在实验区域内以皮肤滚针反复来回滚磨，同时由助手将预先配制的药物滴入实验区。鸡冠处理时间2分钟，滴药2ml，各实验组的所有鸡冠均处理2次，每次间隔14d。于1d、7d、14d、21d和28d随机取两只在实验区域内切取1cmtimes;1cm相同大小的组织块；空白对照组在区域切取相同大小的鸡冠组织。10%甲醛固定，常规石蜡包埋切片。 　　1.2.3 观察指标 　　外观形态：分别于实验后1d、7d、14d、21d和28d时肉眼观察鸡冠的大体变化。组织学检测：常规HE染色，行组织病理学检查，并随机选取5个中倍镜视野（10times;10倍），数出视野中毛细血管的数量，算出平均数。 　　1.3 统计学方法 　　采用美国SPSS13.0统计分析系统，所有数据结果均用均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示，用重复测量方差分析做组间比较及各时间点间比较，以Plt;0.05作为有统计学意义的检验水准。 　　2 结果 　　2.1 肉眼观察 　　各实验组的鸡冠经过上述处理后外观形态改变大致相同，只是程度上有区别：处理后即刻鸡冠表面渗血，局部泛红肿胀明显；1天后滚针针眼处呈黑色点状，渗出不明显，3天后表面形成黄白色痂或黑色痂，水肿日渐消退。7～10痂皮脱落，露出淡粉红色的鸡冠组织，实验区域表面平坦，颜色较外周鸡冠组织变浅。按痂的厚度大小和明显度高低排序：C＞A＞B或D。C组痂皮脱落较晚，部分实验区域颜色呈黄白色。14天再次滚磨给药，A组和C组鸡冠结较厚的黄黑色痂，难脱落，实验区域鸡冠组织明显增厚变硬，褪红明显。而B组与D组除了实验区域鸡冠组织增厚外，无明显改变。 　　2.2 组织学观察 　　正常对照鸡冠组织，表皮结构清晰，真皮层浅层富含大量的毛细血管网，毛细血管大小均匀，腔内充满红细胞，胶原纤维细而少。各实验组的鸡冠经过处理后1天可见部分角质层破损，有炎性渗出，基底层下的毛细血管丰富，管腔破坏，大小不一，内充满成团血细胞，间质水肿明显。7天表皮层轻微增厚，毛细血管较前稀疏，管腔变小，少量的红细胞，间质水肿减轻，少量炎细胞浸润。14天角质层炎症减退，表皮层增厚，毛细血管更稀疏，血管间隔增宽，见少许新生的胶原纤维。21～28天，表皮组织增厚明显，毛细血管稀少可数，管腔狭窄，部分血栓形成，闭塞，管腔间胶原纤维逐渐增多。依反映明显程度排序：C＞A＞B或D。 　　2.3 真皮内毛细血管数目 　　在同一时间段比较鸡冠毛细血管数目，结果显示有以下变化： 　　①各实验组小于空白对照组E，有显著性差异（P﹤0.05）； 　　②第1天，B组大于