眩晕症28例治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 眩晕症28例治疗体会 古兵 　　（辽宁省新民市人民医院 神经内科 110300） 　　【摘要】目的：研究并分析眩晕症的临床诊断与治疗方式。方法：我院2013年3月至2013年12月期间一共收治了眩晕症患者28例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例患者经过病因和药物治疗之后，临床症状均缓解。结论：眩晕症的患者经查询病因并给予适合的治疗方式，治疗效果比较显著。 　　【关键词】眩晕症 临床诊断 治疗方法 　　【中图分类号】R441.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）50-0244-02 　　眩晕是指患者自身或外物出现的一种运动性幻觉，其属于患者自身的自觉平衡感觉障碍。主要表现为机体与空间相对的定向感觉障碍及平衡障碍，眩晕的典型症状是一种运动幻觉，病人感觉外物或自身旋转，以及其他相对运动的感觉，伴随这种感觉的同时出现情绪紧张，站立不稳，共济失调，眼球震颤，恶心，呕吐，面色苍白，出汗及脉搏血压改变，伴或不伴耳鸣[1]。现将我院2013年3月至2013年12月诊治的28例眩晕症患者的临床资料进行回顾性总结分析，结果报告如下 ： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：眩晕患者28例，符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》，并排除其他疾病引起的眩晕。 其中男性11例，女性17例，年龄16～62岁，病程3～12d，发病至就诊时间1～18h，在周围性眩晕的梅尼埃病及梅尼埃症候群的15例患者中，主要表现为突发性眩晕，眩晕主要呈旋转性，感到自身或周围物体旋转，耳鸣、耳聋、头痛、头胀，常伴发恶心、呕吐等自主神经反应。在中枢性眩晕的椎—基底动脉供血不足的7例患者中，主要表现为头晕，尤其当头部转动时可诱发突发性眩晕、头痛，由椎—基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部头痛，也有的放射到颞部，有时伴有恶心、呕吐；视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，心跳加快，心律不齐，心前区疼痛和血压升高，头颈及四肢异常出汗及耳鸣等。 　　1.2治疗方法 患者在发病期间应该绝对卧床休息，饮食则以流质或半流质食物为主，对于不能够进食的患者则可以通过静脉补液来维持其体内的酸碱平衡。之后，寻找患者的病因，并对其进行相应的病因治疗。在此基础上，给予患者适当的药物治疗，首先，镇静剂：给予患者安定5mg，3次/d ，或者奋乃静4mg，3次/d；其次，钙离子抗结剂：西比灵5—10 mg，1次/d，或者给予患者尼莫地平20—40 mg，3次/d；第三，抗组织胺药物：非拉根25—50mg 肌肉注射，或者给予患者苯海拉明50mg，3次/d；第四，改善患者脑部微循环血流量药物：盐酸培他啶8mg，3次/d，或者给予患者脑脉康200mg，3次/d；第五，抗胆碱药物：给予患者阿托品0.5—1mg肌肉注射；第六，减轻患者脑水肿、脑肿胀的药物：20%的甘露醇250ml进行静脉滴注。此外，针灸治疗也是临床中治疗眩晕症的常用方法，例如针灸患者的风池、合谷等穴位有助于减轻其眩晕、 呕吐等临床症状。 　　 1.3 疗效判定标准： 显效：治疗24h后眩晕症状及全身症状明显改善；有效：治疗3d后眩晕症状及全身症状改善，总有效率为显效率与有效率之和；无效：用药3d后，仍有眩晕发作。 　　2 结果 　　本组28例患者经过病因和药物治疗之后临床症状均有所缓解。 　　3 讨论 　　眩晕症是临床中十分常见的疾病之一，其具有起病急，病情进展迅速等临床特点，此疾病通常伴有神经系统症状与体征，且患者的眩晕通常为中枢性。临床中较为常见的眩晕症类型主要有脑血管疾病性眩晕症；心血管疾病所致的眩晕症，药物性眩晕症；内耳眩晕症；良性位置性眩晕以及其他类型等[2] 。由于眩晕症是由多种原因引起的，治疗病因是根本，在病因未明确者，要对症治疗，在治疗过程中找病因，在眩晕急性发作时多能用药物控制，但不能让患者过早地活动日。只要患者和医生很好地配合，消除顾虑积极治疗，多数眩晕症患者都能治愈。临床中在明确患者病因的基础上对其进行药物治疗，必要情况下配合手术治疗一般均能够取得较为理想的临床治疗效果。 　　参考文献 　　[1]屠永华，王玉锦．眩晕症的诊断与治疗[J]．中国综合临床，2003，19 (4)：294—295 ． 　　[2]杨乔荣．眩晕症的临床诊断和治疗[J]．中国民族民间医药，20 09， 18 (6)：133．