研究妇产超声在绝经后子宫出血患者诊疗中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 研究妇产超声在绝经后子宫出血患者诊疗中的临床应用价值 （黑龙江玛丽亚妇产医院超声科，黑龙江 哈尔滨 150000） 【摘要】目的：研究妇产超声在绝经后子宫出血患者诊疗中的临床应用价值。方法：选取2014年4月到2016年1月期间在本院接受诊断的52例绝经后子宫出血患者，为所有患者采用妇产超声进行检查，并将超声检查的结果与宫腔镜组织病理检查的结果进行对比。结果：超声诊断结果符合率为96.15%（50/52），超声检查结果与宫腔镜组织病理检查结果对比无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：妇产超声在绝经后子宫出血患者临床诊断中应用的价值比较突出，临床诊断符合率相对较高，能够为患者进一步的妇科治疗奠定良好的基础。 【关键词】妇产超声；绝经后子宫出血；临床诊疗 子宫出血是妇女绝经后常见的疾病类型之一，产生的原因多是由子宫内膜中的各类良性、恶性病变影响。基本以良性病变为主，恶性病变并不常见，尽管大多数引起绝经后出血是由于子宫内膜良性病变，但基于大部分子宫内膜癌疾病是发生在绝经后的妇女身上，此病的临床表现主要又是绝经后出血，所以绝经后出血必须要引起患者的注意，这样有效的鉴别诊断对此病的检查就显得尤为重要。超声检查的方式能够明确观察到患者的子宫内膜实际情况，对患者进一步治疗活动的开展带来更多的数据支撑。文章选取2014年4月到2016年1月期间在本院接受诊断的52例绝经后子宫出血患者，通过实践研究的方式明确妇产超声在绝经后子宫出血临床诊断中应用的价值，现报道内容如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年4月到2016年1月期间在本院接受诊断的52例绝经后子宫出血患者，患者年龄在48岁到75岁之间，平均年龄为（58.72plusmn;0.23）岁。患者绝经时间均高于1年，平均出血持续时间为（15.76plusmn;0.12）d。所有患者均符合绝经后子宫出血的相关临床诊断标准。 1.2 排除标准 （1）排除具有卵巢、输卵管或者是子宫颈病变造成出血的患者；（2）排除阴道病变造成出血的患者；（3）排除具有激素类药物服用史的患者。 1.3 方法 采用Philips En Visor以及HD11XE彩色多普勒超声诊断仪实施超声检查，阴道探头频率为5.0~7.5MHz以及5.0~9.0MHz[1]。并将仪器参数设置在妇科经阴道超声检查，调整彩色多普勒血流显像的相关数据。为所有患者采用妇产超声进行检查，接受检查人员需要在排空你熬夜后，实施经阴道彩色多普勒超声检查，在明确检查子宫以及附件情况之后，细致观察患者的子宫内膜厚度、回声等，明确是否存在宫腔内的病变问题。采用彩色多普勒展现病灶位置以及周围的血流情况[2]。 1.4 评价标准 将超声检查的结果与宫腔镜组织病理检查的结果进行对比。 1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。 2. 结果 超声检查诊断结果中显示，增生期内膜20例，萎缩型内膜14例，分泌期内膜10例，不典型增生6例，内膜炎2例。宫腔镜组织病理检查结果显示，增生期内膜20例，萎缩型内膜14例，分泌期内膜9例，不典型增生7例，内膜炎2例。超声诊断结果符合率为96.15%（50/52），超声检查结果与宫腔镜组织病理检查结果对比无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。 3. 讨论 绝经后出血是指绝经一年以后出现的阴道，是老年妇女的常见病。引起此病的原因依次为非器质性病变、良性病变、恶性病变，其中恶性病变并不常见。患者会出现不规则阴道出血或者阴道排出血性分泌物，排除卵巢、输卵管病变等原因外，常见的疾病类型主要包含萎缩型内膜、增生期内膜、分泌期内膜等[3]。早期发现、早期诊断、早期治疗，是保证患者生活质量与生命健康的重要方式。 萎缩性内膜、增生期内膜以及分泌期内膜等，超声检查中内膜层均不具有显著的血流信号或者具有星点状态的血流信号，这和绝经后的子宫生理性老化问题密切相关。在子宫内膜发生恶性变化之后，彩超检查中能够看到明显增粗的血流信号，且比较丰富，产生这种状态的原因主要在于，癌组织生长速度相对较快，血管代偿性扩张。新生成的各类血管壁没有肌层，故而其弹性能力相对较弱，血管阻力降低的条件下，增加了血液流通的速度。妇产超声检查的方式能够基于血流信号进行疾病类型的明确诊断，降低漏诊率。