睡眠障碍与心脑血管病的关系.docVIP

精品论文 参考文献 睡眠障碍与心脑血管病的关系 楚银兵 刘亚鹏（河南省新乡市卫滨区 71633部队卫生队 453008） 【摘要】目的 探讨睡眠障碍与心脑血管病的发病关系。方法　回顾性分析某院近五年来接诊的睡眠障碍患者2449例患心脑血管病的情况。结果　2449例睡眠障碍患者，患心脑血管1921例，心脑血管发病率为78.44%。结论　患睡眠障碍的人容易患心脑血管病。 【关键词】 睡眠障碍 心脑血管病 【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0213-01 随着社会的进步和发展，生活节奏越来越快，人们的生活及工作压力愈来愈大，睡眠质量逐渐降低，由此引起的心理及躯体疾病的发病率随之增多。据报道[1]，在我国，成人睡眠障碍者达35%，而老年人睡眠障碍发生率为57%。近年来，心脑血管病的发病率逐渐增高。据卫生部公布的第三次全国居民死因调查结果显示：脑血管疾病及心脏病分别为全国居民死亡原因的第一位及第四位[2]。现将近5年来接诊的睡眠障碍患者与心脑血管病患者的发病关系分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 近5年来接诊的睡眠障碍患者2449例。其中男性 1063例，女1386例，年龄29-92岁，平均年龄（57plusmn;8.9岁）。其中患睡眠障碍最长的有3 0余年，所有患者均符合睡眠障碍的定义（符合以下特征之一即可诊断）[3]：1、入睡困难，从要入睡到实际入睡所需时间超过1h；2、睡眠不稳，有轻微声响刺激便会醒来；3、早醒，早晨觉醒时间比以往正常时间提前2h以上，醒后不能再度入睡；4、睡眠时间少于5h。 1.2方法 回顾性分析上述病人的睡眠障碍状况与心脑血管病发病率及病情发作的关系。 2 结果 2449例睡眠障碍患者中，合并单纯冠心病的有311例，单纯心律失常者542例，单纯高血压者417例，单纯脑梗塞者275例，合并上述两个或多个疾患者376例。总的心脑血管发病率为78.44%，其中有2113例伴随有不同程度的焦虑或抑郁症状，（占总病人人数的87.09%，）这其中有723例（占总病人数的29.52%）须给予抗焦虑、抑郁药物治疗才能很好的缓解病情。 3 讨论 睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸和心跳[4]。清代医家李渔指出：“养生之诀，当以睡眠为先。睡能还精。睡能养气。睡能健脾益胃，睡能间坚骨强筋。”人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。良好的睡眠可使劳顿一天的心身得到充分的休整，各个机能得到恢复，特别是脑神经、血管、心脏等主要脏器。若长时间睡眠障碍,会逐渐出现神经功能紊乱，导致焦虑或抑郁症状。从上面的统计结果显示：有睡眠障碍的病人，有87.09%的病人会伴随焦虑或抑郁状态。近年来多家研究提示焦虑、抑郁与心脑血管病有密切关系，而且相互促进。据报道[5]，高抑郁评分的人群发生高血压的风险较无抑郁的人群增加2倍，已确诊为高血压病的患者，重性抑郁发生的风险是正常者的3-5倍，42%的高血压患者处于高水平的焦虑状态。高血压病又与脑血管病密切相关,而发生脑卒中后，大部分病人会出现情绪波动，特别是抑郁症状的发生率最高[6]。另外，抑郁可诱发心肌梗死，还会降低急性冠脉综合征病人对冠心病二级预防治疗依从性，从而增加冠心病的复发率及病死率[7]。德国Hofmann等也发现[8]，焦虑和惊恐发作可引起致死性心律失常，焦虑也是诱发心源性猝死的重要因素之一。从我???的统计资料结果也支持上述观点。故睡眠障碍的风险很大，它可导致焦虑或抑郁，从而诱发心脑血管病，并使之病情加重。 参考文献 [1]刘扬华，刘诗翔.睡眠障碍的诊断及治疗概述[J].神经损伤与功能重建，2012,7（2）：143-145. [2]张璐，钟萍，金静.血管性抑郁与冠心病的关系[J].心血管病学进展，2011,32（1）：136-139. [3]薛艳，马敬霞，许乃芹，等.心内科介入诊疗患者睡眠障碍原因与分析[J].滨州医学院学报，2008,31（2）：145-147. [4]胡秀梅.脑卒中患者睡眠障碍行为干预50例效果观察[j].齐鲁护理杂志，2009,15（13）：60-61. [5]冯志颖.高血压易伴焦虑抑郁情绪[J].开卷有益（求医问药），2012，（5）:60-61. [6]张秀玲.脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）:24-25. [7]张璐，钟萍，金静.血管性抑郁与冠心病的关系[J