家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺功能及睡眠结构的影响研究.pdf

维普资讯 医!匝进堡杂志2007年3月5日第 3O卷第 3期内科版 ChinJPostgradMed．Mamh5th2007．Vo1．30．No．3A · 3l · f临YA-Z~ 著 · 家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗 对重叠综合征患者肺功能及睡眠 结构的影响 肖永龙 张德平 母 国华 杭美琴 郑培德 侯杰 【摘要】 目的 探讨连续长期家庭式夜间经鼻双水平气道正压(BiPAP)通气治疗对重叠综 合征(OS)患者肺功能及睡眠结构的影响。方法 选择能接受连续长期家庭式夜间经鼻 BiPAP通 气治疗的OS患者，采用第 1次压力滴定时压力值连续治疗6个月，比较治疗前后肺功能及睡眠结 构的变化。结果 共 11例患者完成6个月家庭式夜间经鼻 BiPAP通气治疗，第 1次压力滴定时： 吸气气道正压(1．28±0．19)kPa，呼气气道正压(0．86-40．15)kPa，用第 1次压力滴定值连续治疗6 个月。6个月后第2次压力滴定时：吸气气道正压(1．31±0．22)kPa，呼气气道正压 (0．90±0．15) kPa。第 1次压力滴定时第 1秒钟用力呼气容积 ／用力肺活量 (FEV。／FVC)为 (64．83±5．12)％，第 2次滴定时为(66．58±4．60)％，P0．05。第 1次压力滴定前呼吸紊乱指数 (RDI)48．4次／h(24．7 ～ 70．2次／h)，睡眠分期 ：S1期 (26．97±8．42)％，S2期 (60．96±10．69)％，s3+s4期 (8．34± 3．22)％，快速眼动 (REM)期 (3．10±2．46)％。第 1次压力滴定时 RD10．3次／h(0～5．2次／h)， 睡眠分期：s1期 (9．06±5．17)％，s2期 (52．05±6．91)％，s3+s4期(17．364-3．73)％，REM期 (21．19-46．18)％。第2次压力滴定时 RD10．2次／h(0～2．7次／h)，睡眠分期：S1期 (8．09± 3．74)％，s2期 (53．35-44．25)％，s3+s4期 (18．07-44．37)％，REM期(18．61-45．39)％。结论 夜间经鼻BiPAP通气治疗可有效改善OS患者睡眠结构、氧合状况和肺功能。 【关键词】 机械通气； 睡眠呼吸暂停低通气综合征；慢性阻塞性肺疾病 Changesoflungfun ction andsleep architectureofoverlap syndrome patientsundergoinghome transnasalbi—levelpositiveairwaypressureventilationatnight XIAO ng—long，ZHANGDe — ping ，MUGuo—hua，HANGMei—qin，ZHENGPei—de，HOUJie．DepartmentofRespirology，Nan- jtngUniversitySchoolofMedicineDrumTowerHospital，Nanjing210008，China A【bstract】 0bjective Toexplorethechangeofhtelungfunctionandsleeparchitectureofover- lapsyndromepatientsundergoinghometrnasnasalbi—levelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilation atnight． Methods PatientswithoverlapsyndromewhoagreedtoacceptBiPAPtherapyatnihgtwere enroHednadventilatedwiththepressurehtatwer titratedatfirsttherapynightatsleeplaboratorynad thenundewr entnightnasalBiPAP ventilationfor6montllsathome．Sixmontllslater，tllepressurewas retitr