手术室急重症抢救的应急预案预案.doc

手术室急重症抢救的应急预案 （一）急救措施 1.保持呼吸道通畅，迅速实施人工呼吸。 2.迅速建立两条有效的静脉通道。若穿刺困难，立即协助医师做中心静脉切开。 3.及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱必须复述一遍后方可执行。加药用的注射器，用标签纸注明种类；液体包装袋应注明内含药名和剂量。药袋、安瓿等保留至抢救结束，以便查对和统计，包括气管切开包、静脉切开包、中心静脉导管、开胸包、灭菌除颤器极板、除颤仪等。 4.准备抢救药品及器材。 5.保证良好照明，连接吸引器，协助安装呼吸机、除颤器等。 6.严格执行三查八对制度和无菌技术操作规程。积极配合手术医师、麻醉医师抢救。 7.密切监测体温、脉搏、血压变化及出血量、输入量、尿量、并详细记录。 8.及时、准确留取各种标本，尤其是血标本，要及时送检。 9.遵医嘱及时为病人保暖及戴冰帽。 （二）心肺复苏 1.胸外心脏按压；2.控制呼吸；3.胸外电除颤；4.常用的药物 手术室应对突发事件批量伤员应急预案 1．手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等。保持备用状态。 2．明确紧急情况呼叫程序及呼叫号码，确保呼叫及时应答，人员到位。 3．发生伤员抢救时应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级向医院有关部门和院领导报告，以便使医院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 4．护士在执行医师口头医嘱时，必须复述一遍，避免医疗差错或事故的发生。 5．紧急情况下在医师未到之前，护士应果断进行心脏按压，人工呼吸，给氧，吸痰，紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等急救处理。 手术室病人休克的应急预案 1.病人取仰卧中凹卧位，以增加回心血量和减少呼吸负担。 2.吸氧及保持呼吸道通畅。 3.迅速建立静脉通道，尽快补充液体。尽快取血配血。 4.迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍确认无误方可用药。 5.注意保暖，保持室温在22~26℃，必要时用保温毯。 6.准备急救设备，除颤器，加压输液泵，静脉切开包，气管切开包，导尿包等。 7.严格执行三查八对制度，落实无菌技术操作规程。 8.认证做好各种抢救记录。 9.监护重点：生命体征，尿量，出血量，引流量，输液量等。 术中物品清点不符时的应急预案 1.手术组人员仔细寻找并报告护士长。 2.减少手术间人员进出，通知麻醉，以避免查找过程增加病人心理负担。 3.手术医师检查手术部位，巡回护士检查手术台周围，洗手护士检查台上，查找未果护士长联系放射科。 4.再三寻找仍有误差，X光片确认未遗留在术野及体腔内，请示科主任及上级主管部门，上级部门批准后，关闭体腔。 5.另填手术记录单，与X光片一起存档。 术中用错药的应急预案 1.术中发现用错药，因立即停止输药，立即更换输血器，输生理盐水。 2.立即报告麻醉师、手术医生及护士长，保留未输完的血袋，安瓿、输输液器等。 3.准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4.密切观察病情变化并做好抢救记录。 5.填写《差错事故报告表》。 手术室术中发生电灼伤的应急预案 1.切断电源，并通知术者暂停使用，检查负极板连接线及负极板粘贴是否正确，查看病人肢体是否与金属物接触。 2.通知麻醉师和护士长，保护现场，对皮肤灼伤部位进行处理。 3.将术中病人灼伤情况记录备案。 手术室突然停电的应急预案 1.手术室常规准备应急灯和手电筒，定点放置。 2.手电筒应装好电池。应急灯定期由手术室工作人员放电、充电，检查性能，保持功能状态。 3.突然停电时，立即开启应急灯，同时通知电工组和总值班。 4.关闭正在使用的仪器、电器的电源开关，寻找替代动力装置，启用备用电池，维持机器功能或手工操作打开手电筒等。 5.医护人员不得离开手术间，并密切观察病人病情变化， 防止跌倒和撞伤。 6.来电后打开机器重新调试，确保操作正常。 7.每位护士熟知电工电话，应急灯蓄电池保持长期备用状态，专人负责定期检查，保证应急使用。 手术室应对泛水的应急预案 1.手术室发生泛水应立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因。 2.不能自行解决的立即找维修科，并与医院总值班取得联系。 3.立即关闭泛水区内仪器电源开关。 4.协助维修科的人员清理积水，将仪器设备移至非积水区。 手术室对特异性感染及传染病人的应急程序 1．手术室接到通知后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外悬挂隔离标志，室内外各设一名巡回护士，严格控制入室人员。 2．配合手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣，戴帽子口罩护目镜，穿鞋套。 3．巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间。 4．术中一切物品均有室外护士供应、传递，室内人员不得随意外出。 5．手术完毕，由外