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课件下肢静脉曲张病人的护理
【解剖和生理】 下肢静脉系统: 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉 处理原则: 1、非手术治疗——只能改善症状。适用于(1)病变较轻,症状较轻;(2)症状虽然明显,但不能耐受手术。 2、手术治疗——适用于深静脉通畅、无手术禁忌症者,是治疗下肢静脉曲张的根本方法。 弹力袜的作用原理 A、具有促进静脉血液回流心脏的功能,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞,能有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。 弹力袜的作用原理 B、弹力袜的周径小于人腿的周径,早上 起床下地前,一般患者的静脉血管是平复状态而不是凸出的,这时穿上弹力袜,坚持穿用一天,弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤表面,晚上睡觉的时候再脱下来,这样长期坚持穿用弹力袜,凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。 (二)手术后护理 1.术后用弹性绷带包扎。注意保持合适的松紧度,弹性绷带一般需维持2周方可拆除。2. 观察有无切口或皮下渗血,绷带如有松脱应重新包扎。3.卧床时抬高下肢30度,以利静脉回流,同时做足背伸屈运动。4.早期离床活动:术后24-48h鼓励病人下床活动,促进下肢静脉回流。 5、健康教育 ①鼓励病人穿弹力袜;②告诉病人平时应保持良好坐姿,避免久站、双膝交叉过久,休息时抬高患肢; ③不要用过紧腰带、穿过紧衣物④进行适当体育锻炼⑤避免肥胖等因素。 谢谢聆听 * * 下肢静脉曲张病人的护理外科 廖冬梅 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病,晚期常合并小腿慢性溃疡。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 静脉瓣膜: 使下肢静脉血流由下向上,由浅入深地单向回流。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因及发病机制1.先天性发育异常:先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷。2.后天性致病因素:如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高,影响下肢静脉血回流。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ☆临床表现1.早期:感下肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起,直立时更明显。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Asp
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