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健康知识 面诊
面???诊
面部色诊,主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为病色。一、白色 白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种:(一)面色发白,虚浮 多属阴虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。(二)面色淡白无华 多属血虚,见于贫血病人。(三)面色苍白 多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。(四)面色灰白 多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。 此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病;肝病见白色为难治之病。二、面赤 面赤主虚热、实热、血瘀。 高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;红斑狼疮面颊出现蝶型红斑;心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色;煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色;急性感染所引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。三、面青色 面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化,有如下几种: (一)面色青白 多见于阴寒内盛,气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。(二)面色发青 以鼻柱、眉间、口唇为甚,在小儿高热时为惊风之兆。 (三)面色青紫 多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病,如心绞痛和胆绞痛等。四、黄色 面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化,有如下几种:(一)黄色鲜明 色如金色属湿热,为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。(二)黄色晦暗 色黄如土少光泽,属寒湿,为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。(三)面色淡黄 干枯或虚肿同时见口唇苍白,但巩膜不黄,称为萎黄,是脾胃气虚之象,也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。五、面黑色 面黑色主寒、痛、瘀血、水饮,肾虚。临床常见面部黑色变化,有如下几种:(一)面色黧黑 多为长期慢性疾病,肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。(二)面色青黑 多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。(三)紫点、灰黑 常见于症瘕积聚、心肺瘀滞,如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。 综上所述,根据面部色泽望诊,可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现,隐黄的系脾色外露,色青主肝病,色白为肺虚,色赤为心火等。尤为可贵的是,通过分部位望诊可进一步确定病位,如颐黑多为肾病,眦青为肝病,颧赤为心病,鼻黄为脾病,印堂发白为肺病。因此,色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图,再通过色泽变化来确定内脏疾病。
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