课件口腔科常用诊疗技术和护理配合.pptVIP

（四）注意事项 1、治疗中，口腔内要严格消毒并隔湿； 2、调拌用具一用一更换，整个过程无菌操作。 隔湿：棉卷隔湿 橡皮障隔湿 三、龋齿充填术及护理配合 龋齿充填术： 用具有一定强度的修复材料填入预备的 窝洞内，恢复牙体外形和功能。 （一）目的 龋病牙齿的治疗 （二）用物准备 1、用物及器械： 口腔检查盘一套 黏固粉充填器、双头挖器 银汞充填器、各型车针、成型片及夹 咬合纸、橡皮轮、沙团、小棉球 （二）用物准备 1、用物及器械： 2、材料： 一定强度的修复材料—银汞合金、玻璃离子黏固剂 复合树脂 暂封、垫底—氧化锌丁香油黏固剂、磷酸锌黏固剂 盖髓、消毒—氢氧化钙黏固剂 3、药品： 75%酒精、25%麝香草酚酊 50%酚甘油 、丁香油、樟脑酚合剂 （三）龋齿充填的操作步骤及护理配合 五步骤 1、安排病人 2、制备洞型 3、隔湿、消毒 4、调拌垫底及充填材料 5、整理用物 （三）操作步骤及护理配合—五步骤 1、安排病人： 坐上椅位 调节椅位、光源，解释。 2、制备洞型： 医生：制备洞型（牙钻+车针） 护士：牵拉口角，吸净冷却液→术野清晰 3、隔湿、消毒： ①消毒前：护士应协助医生隔湿（唾液、冲洗液） 并备好窝洞消毒的小棉球、消毒药物 ②协助医生消毒窝洞—酚剂、丁香油等 4、 4、调拌垫底及充填材料： 先调拌垫底材料→再用永久性充填材料充填 浅龋，不需要垫底； 中龋，单层垫底—用磷酸锌或玻璃离子黏固剂 深龋，双层垫底—丁香油氧化锌和磷酸锌黏固剂 5、整理用物 消毒后备用 （四） （四）健康教育 1、银汞合金充填，24小时内，不能咀嚼硬物。 2、深龋充填后，应特别注意 如有疼痛需及时复诊——牙髓炎。 四、拔牙术及护理配合 口腔外科门诊最常见的基本手术。 （一）目的 治疗某些牙病和由牙病引起的一些疾病 的一种手段。 拔牙适应症 1、龋坏过大，不能治疗及冠修复者； 2、牙周病影响咀嚼功能； 3、外伤不能修复： 牙颈部以下折断、根折； 4、阻生牙：冠周炎、间隙感染、邻牙龋坏； 5、错位牙、多生牙：影响咀嚼、美观。 拔牙禁忌症（暂缓拔牙） 1、疾病： ①严重心脏病、血压过高 ②血友病、血小板减少性紫癜 急慢性白血病、恶性贫血 ③口腔恶性肿瘤 ④糖尿病、肝肾疾病、甲亢、活动性结核 2、其他： 疲劳过度、饥饿、紧张恐惧、月经期 拔牙术的护理配合 术前准备 术中配合 术后护理 （二）术前准备 1、询问病史： 拔牙禁忌症、药物过敏史。 2、心理护理：讲解目的、过程，解除恐惧， 配合手术。 3、口腔护理：漱口液漱口—洗必泰。 4、皮肤准备：麻醉注射区及手术区 ——0.5%络合碘消毒。 5、器械准备：牙钳、牙挺、牙龈分离器 辅助器械、敷料。 牙钳 牙挺 牙龈分离器 牙槽窝刮匙 骨凿 骨锤 45°角牙钻 拔牙的基本步骤 分离牙龈→松动患牙→安放牙钳 →拔除患牙→拔牙创的处理 （三）术中配合 1、拔牙前：再次核对，观察患者反应及麻醉效果。 2、术中：保持术野干净，传递所需器械。 3、拔除复杂牙时，协助劈牙： 劈牙时—掌握技巧和力量，一手托住患者下颌。 4、做好拔牙创面的处理，必要时缝合。 5、密切观察患者的反应： 如有异常（面色、R、P、晕厥）协助处理。 新方法—微创拔牙 传统拔牙 牙钻分根 骨锤劈牙 （四）术后的护理（拔牙