研究综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生存质量影响.docVIP

精品论文 参考文献 研究综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生存质量影响 成都市第十一人民医院内四科 四川成都 610041 【摘要】目的：探究综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生存质量影响。方法：选取2014年5月至2016年5月于我院接受治疗的72例中晚期肺癌患者，将其随机分为两组，试验组和对照组分别为36例，对试验组患者行综合护理配合治疗，对照组则行常规护理，对两组的未进展存活率进行比较，并对护理指标CR、PR、SD和PD进行比较。结果：试验组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（3.65plusmn;0.44）、（52.1plusmn;2.36）、（92.88plusmn;0.55），对照组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（9.12plusmn;0.65）、（69.82plusmn;4.58）、（82.11plusmn;3.04），试验组患者的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（Plt;0.05），总满意程度评分高于对照组（Plt;0.05）。结论：综合护理对治疗中晚期肺癌有着显著的缓解作用。 【关键词】综合护理；肺癌；临床效果 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-259-01 肺癌是一种高死亡率、高复发率的呼吸道肿瘤，也是目前治疗上难度最高的肿瘤之一[1]。结合国内对肺癌的临床治疗来看，普遍公认的是基于手术切除的综合治疗法，通常情况下，在手术治疗后需要进行放化疗，以延长患者的生命周期[2]。而在治疗中，对患者的护理也是非常重要的，我院在对肺癌患者的治疗中，结合了综合护理，并取得了显著的疗效，遂作如下阐述。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年5月至2016年5月于我院接受治疗的72例中晚期肺癌患者，将其随机分为两组，试验组和对照组分别为36例。在这些患者中，男性38例，女性34例，年龄在65~79（71plusmn;5.5）岁之间，经病理学确诊为肺癌；其血常规、心功能和肝肾功能基本正常；近一个月未接受过抗肿瘤治疗；都存在双径可测病灶。 1.2方法 对照组在治疗基础上进行常规护理，对试验组患者给予综合护理[3]，主要措施：①心理干预：在患者进入医院后，先带患者了解熟悉住院环境，消除患者对医院的恐惧感。其次，针对每位患者的不同情况进行针对性的心理辅导，增加患者的信心。②药物不良反应的护理 积极预防药物不良反应，如头晕，思睡，恶心，呕吐，便秘，排尿困难，瞳孔缩小，呼吸抑制等。有头晕、思睡时予安全宣教。出现胃肠道反应时可应用止吐药物，缓泻剂和进食粗纤维食物，多饮水。出现尿潴留时予热敷膀胱区，排尿时用手按压膀胱区以增加膀胱内压力，必要时按医嘱予导尿。注意瞳孔、呼吸功能的观察，出现瞳孔缩小，呼吸抑制可用吗啡拮抗剂纳洛酮解救。③健康教育 向患者讲解按时按量服药的重要性，药物可能出现的副反应及处理措施，一般不良反应在一周内自行缓解。教会自我放松以减轻疼痛的方法：听音乐，看书，多与病友交往等方式以分散注意力从而减轻疼痛。此外，护理人员要组织病友活动，由我院肺癌专家对患者进行康复指导和放化疗注意事项[4]。 对两组患者每周例行尿常规、血常规和心电图检查，在治疗2个疗程、3疗程、6个疗程，分别计算两组患者的未进展生存率，并在6个疗程末进行影像学检查。 1.3评定标准 根据强化CT影像检查结果，分四个等级：Ⅰ完全缓解（CR），Ⅱ部分缓解(PR)，Ⅲ稳定(SD)，Ⅳ病变进展(PD),其中，CR和PR为有效。 1.4统计学方法 使用统计软件spss22.0进行分析，t检验和x2 检验后，Plt;0.05，说明具有统计学意义 2结果 2.1两组患者疼痛评分、焦虑评分比较 试验组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（3.65plusmn;0.44）、（52.1plusmn;2.36）、（92.88plusmn;0.55），对照组疼痛评分、焦虑评分、总满意程度评分分别为（9.12plusmn;0.65）、（69.82plusmn;4.58）、（82.11plusmn;3.04），试验组患者的疼痛评分、焦虑评分均显著低于对照组（Plt;0.05），总满意程度评分高于对照组（Plt;0.05），见表1. 3.讨论 肺癌是一种高死亡率、高复发率的呼吸道肿瘤，国内外在其临床治疗上普遍采用的是手术结合术后化疗的治疗方法，由于肺癌的特性，在对其手术治疗中，即使行全切术，正常组织中仍会存有肿瘤细胞，在经过50多天[3]的增殖后，仍会增至危及生命的细胞数，术后化疗就是对残留肿瘤细胞的进一步杀灭[4]。 综合护理模式的特点是针对疾病进行全