研究老年人心理健康状态与脑卒中发病的相互关系.docVIP

精品论文 参考文献 研究老年人心理健康状态与脑卒中发病的相互关系 孙保和 刘德安 吴克明 明智 （ 上海市斜土街道社区卫生服务中心 上海 2 0 0 0 3 2 ） 【摘要】目的 研究老年人不良个性特征和负性情绪与脑卒中发病的相互关系。 方法 参照（SDS）、（SCL-90）、生活事件心理应激评定表（SRRS），对126例思路清晰、有表达能力的住院脑卒中患者进行问卷调查。以门诊一般就诊患者125例为对照。结果 病例组的心理健康水平显著低于对照组，与负性生活事件，以及防御方式的不成熟有关。与对照组比较，差异均有显著性（Plt;0.05）。结论 在综合防治脑卒中时，除了控制脑卒中的发生、发展，还应调整情绪，加强心理调适。对不良性格加以矫正，改变不良的认知模式，有效降低致残率和死亡率，以健康的心态回归社会。 【关键词】老年人 脑卒中 心理健康状态 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0044-02 脑卒中是当今世界最常见的危害人类生命的疾病之一，也是一 高致残率、高死亡率的重要危险因素的疾病。随着我国社会的老龄化，老年人由于大脑功能的退化及离退休前后生活的急剧变化，老年人易出现失落、自卑、不满和严重的沮丧感等心理障碍[1]。抑郁症可以诱发、加重心血管疾病，并对心血管疾病的预后有显著的影响[2]。严重抑郁是引发心血管事件的独立危险因素[3] 。它不仅导致患者的生理性残疾，同时造成精神心理上的进一步损害。 1 对象和方法 1.1 研究对象 病例组：调查来自本院2008年4月至2010年4月的意识清晰，病情稳定，能进行有效地交流；自愿参加本次调查的住院脑卒中患者（经头颅CT或MRI检查确诊）提示有脑梗死或脑出血126例，其中脑梗塞88例，男性患者37例，占42.05 %，年龄56～78岁，平均年龄68.49plusmn;3.95岁 。女性患者51例，占57.95 %，年龄58～80岁，平均年龄69.88plusmn;5.92岁。脑出血38例，男性患者22例，占57.89%，年龄57～77岁，平均年龄69.45plusmn;6.84岁。女性患者16例，占42.11%，年龄58～79岁，平均年龄68.13plusmn;5.91岁。小学文化程度51例，中学文化程度67例，大学8例。其中伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病21例，高血压、糖尿病23例，高血压、高血脂、冠心病28例，高血脂、糖尿病5例，高血脂29例，冠心病15例、高血压0例。正常对照组：选取同时间段到我院门诊一般的患者，年龄段为56岁以上125例， 其中男性患者56例，年龄56～79岁，平均年龄65.48plusmn;5.91岁。女性患者69例，年龄57～81岁，平均年龄69.01plusmn;5.60岁。小学文化程度69例，中学文化程度52例，大学4例。其中伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病12例，高血压、糖尿病15例，高血压、高血脂、冠心病19例，高血脂、糖尿病0例，高血脂34例，冠心病0例、高血压5例。 1.2 方法 采用抑郁自评量表（S D S），量表包括精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍。以抑郁严重度指数＞0.5为测量标准[4]。心理健康水平症状自评量表（SC L-90）、此量表有90个项目，包括9个因子，分别是躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，根据总分判断[5]。生活事件心理应激评定表（SR RS），量表包括社会环境、个人成就、工作变动、工作压力、经济压力、人际关系、家庭问题共43项因素，以来年患病的可能性LC U＞300为入组标准[6]。测查患者的焦虑、抑郁等负性情绪及其严重程度。取得病人同意，由康复治疗师填写问卷，回收率100%。调查的同时向病人说明调查的目的和意义，耐心听取患者倾诉，取得患者的信任与合作，分析患者的思维活动，并对问卷所得结果进行分析。 1.3 统计学处理 统计学方法: 将有关数据资料经SPSS 11. 0 统计软件进行卡方检验及相关分析,取P＜0.05为统计学意义。 2 结果 2.1 病例组有抑郁倾向的82例、对照组25例，病例组有负性生活事件的86例、对照组29例，病例组有心理健康状态异常的110例、对照组52例。两组S D S、S R R S、S C L-90评分作直线相关分析发现, 两者呈正相关, r=0.999。两组经卡方检验，两者差异性显著（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组SDS SRRS SCL-90 评分比较 2.