硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效及安全性分析 付数清 李学峰 　　（甘肃省宕昌县南阳卫生院 甘肃宕昌 748507） 　　【摘要】目的 探讨分析慢性顽固性胃炎患者应用硫糖铝联合黄连素治疗的临床疗效及其安全性。方法　将我院收治的120例慢性顽固性胃炎患者按照随机数字表法分为观察组（给予硫糖铝联合黄连素治疗）和对照组（给予单纯黄连素治疗），对比观察两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应发生率。结果　观察组治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（80%），复发率（3.3%）明显低于对照组（30%），差异对比均具有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论　慢性顽固性胃炎患者应用硫糖铝联合黄连素治疗的临床疗效显著，不良反应发生率、复发率较低，患者的依从性较好，是一种安全、高效、经济???治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。 　　【关键词】 慢性顽固性胃炎 硫糖铝 黄连素 临床疗效 安全性 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0106-02 　　慢性胃炎是临床较为常见的一种消化系统疾病，发病率较高，慢性顽固性胃炎主要是指经过正规抗酸治疗，或者清除幽门螺杆菌（HP）后仍然未见显著效果的一类胃粘膜炎症，临床上以慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃窦炎、糜烂性胃炎或者伴有胆汁返流性胃炎等症状较为常见[1]。慢性顽固性胃炎的发病机制较为复杂，常常会导致腺体萎缩等胃黏膜病理变化，部分患者会伴有肠腺化生、异型增生等癌前病变，若不采取及时、有效的治疗措施，会大大增加癌变的风险[2]。目前临床治疗慢性顽固性胃炎的方法较多，临床治疗疗效不一，我院近年来采用硫糖铝联合黄连素治疗的临床效果显著，为进一步探讨硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效及安全性，本文对我院收治的120例患者分别采用单独的黄连素治疗以及硫糖铝联合黄连素治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院在2012年1月-2013年10月收治的120例慢性顽固性胃炎患者为研究对象，所有入选病例均参照2002年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》（试行）[3]关于慢性胃炎的诊断标准，同时排除胃神经官能症、幽门梗阻、胃下垂、功能性消化不良、胃癌等功能性慢性胃炎患者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组中男40例，女20例；年龄介于25-74岁，平均（41.1plusmn;2.3）岁；病程10个月-11年，平均（3.3plusmn;1.4）年。疾病类型：慢性萎缩性胃炎5例，慢性浅表性胃炎患者3例，伴有胃窦炎17例，胆汁返流性胃炎13例，十二指肠炎9例，糜烂性胃炎8例，具有典型上腹疼痛、纳差、反酸、嗳气等不明原因胃病者5例。对照组中男35例，女25例；年龄介于24-73岁，平均（42.1plusmn;1.9）岁；病程11个月-12年，平均（4.1plusmn;1.2）年。疾病类型：慢性萎缩性胃炎4例，慢性浅表性胃炎患者2例，伴有胃窦炎17例，胆汁返流性胃炎13例，十二指肠炎11例，糜烂性胃炎9例，具有典型上腹疼痛、纳差、反酸、嗳气等不明原因胃病者4例。两组患者年龄、性别、病程以及疾病类型等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均停用之前的治疗药物，对照组患者给予0.4g黄连素每日餐前口服治疗，1次/d，连续服用4周为一个疗程；观察组患者采用硫糖铝联合黄连素治疗，在对照组基础上给予1g硫糖铝于餐前1h服用，晚上临睡前在空腹状态下应加服1次，3次/d，连续治疗2周为一个疗程。服用2个疗程后，根据患者的临床症状及体征，若患者症状明显好转，则改服0.4g黄连素片、1.0g硫糖铝片早晚空腹口服。待患者临床症状及体征完全消退后，仅仅在临睡前给予0.4g黄连素片、1.0g硫糖铝片空腹口服。连续治疗3个月。 　　1.3 疗效判定标准 　　①治愈：患者局部疼痛或不适、腰腹疼痛、体重减轻、食欲减退、恶心、饱胀、反酸、嗳气等主要临床症状及体征完全消失，经内窥镜复查显示，胃黏膜病变完全消失，或已经形成瘢痕，伴有胆汁反流患者临床症状也完全消失，经Hp检测结果显示阴性。②有效：以上患者的主要临床症状及体征得到有效改善，经内窥镜复查显示胃黏膜病变的范围缩小面积超过1/2，胆汁反流现象有明显缓解，HP结果显示阴性或弱阳性。③无效：患者主要临床症状及体征并无明显变化，经内窥镜检查显示胃黏膜病变面积缩小在1/2以内，