硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗带状疱疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗带状疱疹疗效观察 杨瑾（湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000） 【摘要】目的 探讨硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗带状疱疹疗效。方法 将60例带状疱疹患者随机分成A组和B组，A组实施硼酸湿敷与得宝松穴位封闭联合应用，B组只采用硼酸湿敷，两组均以营养神经，抗病毒治疗，观察两组疗效和治疗有效时间。结果 A组疗效显著优于B组，治疗有效时间显著缩短（plt;0.01）。结论 硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗带状疱疹，有利于减少后遗神经痛，缩短病程。 【关键词】带状疱疹 硼酸湿敷 得宝松穴位封闭 疗效 【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0200-02 带状疱疹（herpes zostor）是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病[1]。常突然发生，沿单侧神经分布，表现为簇集性丘疱???和水疱，局部有神经痛，可在皮疹前发生或伴随皮疹出现，部分患者在皮疹消退后，神经痛仍可持续数月或更久，严重影响正常工作和生活，因此早期有效的治疗显得尤为重要。我科自2010年1月至2012年6月收治的60例有水疱和神经痛症状的带状疱疹患者，观察发现采用硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗带状疱疹效果显著，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：将患者随机分成A组（30例）和B组（30例），20至30岁14例，30至45岁16例，45至60岁18例，60至90岁12例；皮损部位：肋间神经分布区17例，三叉神经分布区16例，视神经分布区8例，骶神经、腰神经分布区19例，沿单侧神经分布者50例，超过正中线者9例，泛发者1例，均确诊为带状疱疹，无糖皮质激素治疗禁忌症，两组资料经统计学处理，无显著差异。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 硼酸湿敷：协助患者取舒适卧位，充分暴露皮损部位，取4至6层无菌纱布浸于3%硼酸溶液中，拧至不滴水为度，敷在患处，若水疱较大，可先将疱液抽出再湿敷，每日两次，每次15-20分钟；得宝松穴位封闭：用2ml一次性无菌注射器抽取得宝松（复方倍他米松注射液，比利时先灵葆雅制药厂生产）、利多卡因各1ml备用，选择曲池和足三里穴位，常规消毒后，垂直进针，患者有胀、麻感时，注入药液0.5ml，同法封闭另一侧穴位，每周2次。B组只采用硼酸湿敷，A组采用硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗。A组和B组整个治疗过程中均指导患者进食营养丰富食物和注意休息，避免劳累。 1.2.2 评价方法：2组治疗7天后评价疗效，治愈：水疱干涸结痂，神经痛明显消失；显效：水疱大部分结痂，神经痛明显减轻；有效：水疱小部分结痂，神经痛稍减轻；无效：水疱消退不明显，神经痛明显。总有效率以治愈+显效计。 2 结果 在治疗过程中两组均无明显不良反应发生。A组和B组比较：总有效率A 组高于B组，见下表 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % A组 30 21 70 5 17 3 10 1 3 29 96 B组 30 16 56 6 22 4 12 4 10 26 86 数据处理。采用SPSS16.0软件处理数据，技术资料比较采用xsup2;检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3 讨论 穴位封闭亦称经络注射疗法，是根据经络学说原理，在一定的经穴上注射小剂量药物，通过针刺和药物的作用，调整机体免疫力达到治疗的目的；硼酸湿敷外用可作为皮肤、粘膜损害的清洁剂，杀菌剂，故可起到抗感染，清洁的作用，采用硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭治疗两者联合治疗带状疱疹就是早期积极的治疗避免后遗神经痛的发生，据笔者临床观察虽然带状疱疹病因清楚，治疗相对其他皮肤病而言比较简单，但若未积极、及时治疗，带状疱疹皮损消退后剧烈而顽固的疼痛仍会持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，有人疼痛时大声喊叫，有人甚至有轻生的念头，另外剧烈疼痛，还会诱发心脏病、高血压、脑出血的发生甚至导致死亡。因此硼酸湿敷联合得宝松穴位封闭早期联合治疗带状疱效果显著，值得推广。 参考文献 [1]张学军 皮肤性病学[M]北京：人民卫生出版社，2002，116～117.