社区糖尿病患者认知误区及教育对策.docVIP

精品论文 参考文献 社区糖尿病患者认知误区及教育对策 徐依雪（江苏省无锡市崇安区通江街道社区卫生服务中心 214011） 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0259-01 　　糖尿病（DM）是一种由环境和遗传因素联合作用而导致的高血糖状态的全身慢性代谢性非传染性疾病，需要进行长期控制和治疗。由于疾病早期本身的症状不明显，以及糖尿病知识缺乏，部分患者常根据自觉症状用药，或不控制饮食，结果导致血糖控制不佳，从而过早引起各种并发症。针对社区糖尿病患者认知的误区，采取有效的教育手段，对提高糖尿病患者治疗依从性，延缓并发症发生有重要意义。本文对190例在我中心接受管理的糖尿病患者认知误区及教育对策进行探讨。 　　1、一般资料 　　选取2009年至2012年190例在我中心接受健康管理的糖尿病患者，其中男99例，女91例，通过电话及???对面的询问了解他们的对糖尿病知识的了解程度以及对糖尿病饮食、运动、药物治疗的依从性，这些人群中对糖尿病知识存在不同程度的认知误区。通过采取多种教育手段，对不同人群有侧重的选择相应的健康教育方式，经过教育后，人群的糖尿病知识掌握程度及治疗依从性显著提高。 　　2、认知误区 　　2.1糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的 　　患者认为所以会患糖尿病，是因为糖吃得太多了，只要少吃糖或者不吃甜食，糖尿病就会控制。控制饮食是根据人体消耗量，控制总热量摄入。一些食物如肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可通过糖异生作用转变成葡萄糖，多食也会升高血糖。 　　2.2患了糖尿病，坚持服药就可以了 　　血糖高了，用药就会降下来，反正有药物治疗，不必要进行辛苦的饮食控制和运动。饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础。如果仅使用治疗糖尿病的药物，而不控制饮食，造成血糖波动较大，会导致糖尿病并发症发生进程加快。 　　2.3没有症状，可以不治疗 　　糖尿病发病早期，没有明显的“三多一少”症状，患者认为既然没什么不舒服，就没必要花那么多钱去治疗。患者虽然没有症状，并不代表病变不存在，糖尿病早期治疗效果更好。 　　2.4血糖控制在正常范围内就停药 　　血糖控制在正常范围后，患者会有以下几种错误认知：①血糖已经在正常范围内，只要控制饮食就可以，无需继续服药；②血糖已经降到正常，继续服药，血糖越来越低，会发生低血糖；③血糖正常就停药，血糖增高再用药。 糖尿病病人需要终生监测血糖，并采取饮食控制、适量运动以及药物治疗等方式控制血糖。已经用药的糖尿病病人如果随意停用药物，血糖将会很快回升。 　　2.5对胰岛素治疗有恐惧心理 　　对胰岛素治疗存在误解，担心使用胰岛素会上瘾，对使用胰岛素治疗有抵触情绪，往往不能很好的按医嘱执行。需要进行胰岛素治疗的患者通常是因为对口服药物不耐受、血糖控制不稳定及出现并发症等情况，随意停用胰岛素治疗，会导致血糖控制不良，加快糖尿病病变进程。 　　2.6糖尿病监测，就是监测血糖高低 　　监测糖尿病血糖控制情况的主要指标包括血糖和糖化血红蛋白等。监测结果可反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，糖化血红蛋白也是反映并发症发生发展情况的重要指标。糖尿病监测还应该包括血压、血脂以及并发症的监测。 　　3、教育对策 　　3.1群体教育——举办糖尿病患者学习班 　　选择接受能力相对较强的糖尿病患者举办糖尿病学习班，通过学习班向糖尿病患者讲解糖尿病的病因、症状、治疗、并发症等一整套系统知识，制作生动形象的幻灯图片进行授课，丰富、幽默的图片传递知识更直接、形象，更能帮助患者理解。还可通过提问、互相交流感受等方式加强学习效果。并通过这些患者向身边的病友、亲人传递糖尿病知识，扩大糖尿病知识传播范围。 　　3.2下社区面对面咨询 　　每周固定时间下社区设摊进行义诊及健康知识宣传，接受糖尿病患者的提问，重点对患者存在的认知误区进行详细解答，通过列举身边事例让患者有更切身的感受。 　　3.3电话随访 　　根据所掌握的糖尿病人情况，每月对患者进行一次电话随访。初发糖尿病者，介绍糖尿病的病因及血糖控制不良可能引发的并发症，着重指导饮食、运动情况及血糖的监测；长期随诊病人，每次随访询问患者对糖尿病知识的掌握程度、血糖值，了解患者的用药依从性，及时耐心地解答患者的疑问，根据患者存在的认知误区，每次有重点的进行健康知识宣教。如果患者不方便接听电话，也可对其家人进行糖尿病知识宣教，取得家人的支持。由于每月对患者进行电话随访，除了可以对患者进行知识宣教，还有督促作用，帮助患者提高治疗依从性。 　　3.4影像教育 　　在医院候诊大厅、输液室利用电视、录像等影像设备，定期连续播放有关糖尿病的健康知识，这样患者就诊、输液时，就可以轻松获得糖尿病知识，这种学习方式对学习对象的