神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤的疗效分析 怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的 探究神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床疗效。方法 择取我院2012年1月-2014年12月收治的垂体瘤患者60例作为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序分别两组，分别为常规组和实验组。常规组患者30例，采用传统显微镜下行垂体瘤切除手术；实验组患者30例，采用神经内镜辅助下行垂体瘤切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者均经过手术治疗后显示，实验组患者的治疗总有效率为90.0%，明显高于常规组（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；实验组患者的手术耗时与创伤面积明显短于（小于）常规组（P＜0.05）。结论 对垂体瘤患者而言，采用神经内镜辅助下行垂体瘤切除术治疗的临床效果显著，手术安全可靠，临床治疗时可优先考虑该种方案。 【关键词】垂体瘤；神经内镜；鼻蝶垂体瘤切除术；治疗 通常情况下，垂体瘤是出现在患者垂体后叶、前叶、颅咽管部[1]等部位的一种良性肿瘤，且该类疾病的发病率有逐年增加的趋势。随着医学技术的不断发展进步，微创手术逐渐得到了广大医学工作者的重视，并广泛应用于各大基层医院的手术治疗中。对于垂体瘤患者而言，目前临床上主要采用神经内镜辅助下行垂体瘤切除术，为此，本次研究回顾性分析了我院2012年1月-2014年12月收治的60例垂体瘤患者的临床资料，并采用上述方案进行临床治疗，探究其疗效，现将统计结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 基数资料 择取我院2012年1月-2014年12月收治的垂体瘤患者60例作为本次的观察对象，所有患者入院治疗前均经过影像学诊断后疾病被确诊。 按照入院治疗的顺序分别两组，分别为常规组和实验组，每组患者各30例。常规组男女患者各有17例，13例，年龄最大的58岁，最小的20岁，平均（38.2plusmn;5.6）岁；实验组男女患者各有16例，14例，年龄最大的59岁，最小的21岁，平均（37.6plusmn;5.4）岁。分析两组患者的基本资料后显示无明显差异（P＞0.05），两组之间具有良好的可比性。 1.2 手术治疗方法 两组患者均行手术治疗，手术前均常规消毒、铺巾，取仰卧位，进行全身麻醉等。 常规组与实验组患者分别在传统显微镜（神经内镜）辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术。 确定手术鼻孔后，在神经内镜（传统显微镜）的辅助下探查手术通道，给予适量的肾上腺素生理盐水将手术通道扩大，便于顺利进行手术治疗。切开患者鼻中隔膜后将蝶窦扩大并打开前壁，使得鞍底充分显露，后消磨蝶窦间隔，对鞍底硬脑膜进行穿刺，将硬脑膜切开，充分暴露肿瘤部位；再给予细针将未出血部位与脑脊液渗出圈定，后将垂体瘤切除，填补垂体上动脉损伤部位；用明胶海绵与纱布进行止血填充，对患者鼻粘膜行复位治疗后即可完成手术。 1.3 临床疗效判定标准 显效：视力恢复至正常水平或明显改善，未出现鼻孔缩窄等相关并发症；有效：视力有所改善，无相关并发症；无效：病情无改善甚至病情恶化。总有效率为显效率与有效率之和[2]。 1.4 数据分析 将本次研究收治的垂体瘤患者的相关资料均纳入SPSS17.0的统计软件中进行数据处理，手术用时与创伤面积采用均数plusmn;标准差（plusmn;S）表示，行t检验，临床治疗效果与并发症发生率均采用百分比、率表示，X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果 实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为90.0%与60.0%，说明实验组的治疗效果更佳，两组比较差异显著（P＜0.05），详见下表1。 表1 常规组与实验组患者的临床治疗效果分析（n，%） 分组 显效 有效 无效 总有效率(%) 常规组(n=30) 7 11 12 60.0 实验组(n=30) 15 12 3 90.0# 注：与常规组对比，#P＜0.05 2.2 手术用时与创伤面积分析 常规组：分别为（61.23plusmn;18.22）min与（2.35plusmn;0.53）cm2；实验组：分别为（30.43plusmn;10.01）min与（1.17plusmn;0.42）cm2。说明实验组的手术用时与创伤面积均明显短于（小于）常规组，比较差异显著（P＜0.05）。 2.3 并发症发生率 常规组：出现7例（23.3%）蛛网膜下腔出血，7例（23.3%）脑脊液侧漏，6例（20.0%）鼻孔狭窄；实验组：1例（3.3%）蛛网膜下腔出血，1例（3.3%）鼻孔狭窄。比较两组