阿尔兹海默症护理查房.ppt

阿尔茨海默病的护理查房 老年科 阿尔茨海默病的护理 根据病情演变分为三期： 第一期，遗忘期，早期 第二期，混乱期，中期 第三期，极度痴呆期，晚期 第一期 遗忘期，早期： ①首发症状记忆减退尤其是近期记忆 ②语言能力下降 ③空间定向不良，易于迷路 ④抽象思维和恰当判断能力受损 ⑤情绪不稳 ⑥人格改变 病程可持续1～3年 第二期 混乱期，中期： ①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失 ②注意力不集中 ③定向力进一步丧失 ④日常生活能力下降 ⑤人格进一步改变 ⑥行为紊乱 本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的2～10年 第三期 极度痴呆期，晚期： ①生活完全不能自理两便失禁 ②智能趋于丧失 ③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态常因吸入性肺炎压疮泌尿系感染等并发症而死亡 该期多在发病后的8～12年 【护理诊断】 1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不 可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关 护 理 措 施 护理措施——日常生活护理 （1）自我照顾能力的训练：对于早，中期AD病人，应尽可能给予自我照顾的机会并进行生活技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐入厕等，以提高病人的自尊。应理解病人的动手困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为。 （2）病人完全不能自理时应专人护理：注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。 护理措施——用药护理 （1）送药到手，看服到口。 （2）重症老人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。 （3）观察不良反应：痴呆老人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。 （4）药品管理：对可能伴有抑郁症、幻觉倾向的痴呆老人，一定要把药品管理好。 护理措施——智能康复训练 社会适应能力的训练 理解和表达能力训练 智力锻炼 记忆训练 护理措施——智能康复训练 （1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。 护理措施——智能康复训练 （2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。 （3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。 （4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。 护理措施——安全护理 （1）安全护理—防跌倒 病人入院后应进行全面评估。对有“跌倒”病史的病人应加强生活护理。在病人床头贴一醒目标志。规劝老人勿做难以承担的劳作，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 （2）安全护理 （3）安全护理—防走失 提供较为固定的生活环境。 对病人要求家人实行24小时陪护，不能独自离开病房。外出时要有人陪同，穿病号服，佩戴腕带，以助于迷路时被人送回。 发现走失时：先询问同室病友了解去向；立即通知总值班，主任，护士长；联系家属，查问其去向；尽可能寻找患者去向，通知保卫科协助寻找；做好交班记录。 护理措施——心理护理 护理措施——健康指导 ①预防要从中年开始做起。 ②积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化。 ③培养广泛的兴趣爱好和开朗性格。 ④培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰硒、锗类的健脑食物，适当补充维生素E。 ⑤戒烟限酒。 ⑥尽量不用铝制炊具，经常将过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收。 ⑦积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。 ⑧不要过分依赖药物。 \ 澳大利亚研制出阿尔茨海默病疫苗 据有关报道：悉尼大学的研究小组在一份科学期刊上发表研究成果，说明这种疫苗可以阻止神经原纤维缠结，从而减缓阿尔茨海默病的发展速度，据悉，该研究小组目前正与一家制药公司进行合作，以研制出适合治疗人类阿尔茨海默病的疫苗，并有望在5年左右投入人类的临床试验. 5.手指操： * * 发病现状和趋势 随着人口老龄化阿尔茨海默病的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位,仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。 9月21日——“世界