管理干预对医务人员职业防护依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 管理干预对医务人员职业防护依从性的影响 朱爽 刘学芝 齐桂蓉 　　（宜宾市工人医院护理部 四川 宜宾 644000） 　　【摘要】 目的：提高医院医务人员的职业防护意识。方法：回顾性分析、寻找医务人员职业防护依从性差的根本原因，实施相应的管理干预措施，比较干预前、干预后医务人员职业防护依从性的变化情况，评价管理干预措施对医务人员职业防护依从性的影响。结果：管理干预后医务人员的职业防护依从性与干预前比较，有明显改善，存在统计学差异（plt;0.05）。结论：通过管理干预，有利于提高医务人员职业防护依从性，避免或尽量减少医务人员的职业危害，保护医务人员身体健康。 　　【关键词】管理干预；医务人员；职业防护；依从性 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0277-02 　　随着医学科学的不断发展，职业安全越来越受到医学界的普遍关注与重视，职业防护及其防护方法的重要性日渐显现。医务人员为了避免或尽量减少职业危害，需要加强安全防范意识，采取切实有效的防护措施，保障职业安全。笔者统计分析了本院医务人员职业防护依从性的调查情况，寻找原因，采取相应的管理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　对本院临床科室的医务人员，包括医生、护士、检验人员的职业防护依从性的情况进行调查，由护理部和感染科相关管理人员通过对2013年1月至6月收集的医务人员职业防护依从性常见问题，即手卫生标准的执行情况、防护用品的配备和使用、锐利（器）物品的规范处理等进行回顾性分析，发现其依从率分别为51%、50.53%、49.36%，从而认真分析、研究依从性差的主要原因，针对性地制定干预措施并进行管理干预。对干预后即2013年8月至2014月7月的资料进行统计分析，这三个方面的依从性明显上升，评价管理干预对医务人员职业防护依从性的影响。 　　1.2 标准 　　医务人员职业防护依从性调查依据：《血源性病原体职业接触防护指导原则-2009》、《手卫生规范-2009》以及《医务人员职业防护制度-2006》。 　　1.3 管理干预措施 　　根据国家有关职业防护管理规章和要求，认真分析本院医务人员在职业防护方面存在的问题，寻找防护依从性差的原因，制定有效的管理干预措施，并加强监督管理，是医院提高职业防护依从性的关键。为此，我们主要从以下工作入手，认真做好管理干预工作，提高医务人员职业防护依从性及操作技能，从而取得了事半功倍的效果。 　　1.3.1完善管理组织，加强监督管理 管理组织是建立健全并贯彻落实规章制度有效的保障机制。为此，我们成立并强化了院、科职业防护管理小组，建立健全职业防护管理制度及质量检查标准，改进管理措施。加强行政干预，每月进行检查，发现问题及时反馈并提出整改措施，将职业防护执行情况纳入综合目标质量考核中。通过分级严格管理，责任落实到人，使医务人员可以相互监督，从制度层面来约束医务人员职业防护，提高医务人员自我防护的自觉性。 　　1.3.2加强职业安全教育，提高防护意识和防护技能 有研究表明，通过系统化的职业安全教育能明显降低职业暴露的发生率[3]。提高防护意识，是做好职业防护的首要条件；掌握各种职业防护知识和技能，是做好职业防护的保障。负责人要从思想上高度重视职业防护教育。培训采用书面、讲座、演示、知识竞赛等形式，取长补短，弥补单一培训的不足，使防护知识成为医院继续教育的重要组成部分。对新上岗人员做好完善的岗前教育，对在职人员实施分层次定期培训。日常工作中，开展职业防护知识的宣传和学习，加强检查、督导，掌握职业防护的必要性和重要性，树立标准预防的观念，增强职业防护的知识和技能，自觉依从职业防护。本研究结果显示检验人员与医生的职业防护依从性在手卫生、个人防护用品、锐利器物品的规范处理三方面都比护士低，重点对医生及检验人员进行培训。通过培训，使每名医务人员掌握了防护知识，提高了医务人员职业防护意识。 　　1.3.3改善防护设施，备齐防护用品，规范处理锐利器物品 有研究指出，影响医务人员手卫生依从性的主要障碍是洗手设施不全[4]。医院应提供方便的洗手设施，如感应式水龙头，干手器，消毒纸巾等，使用快速手消毒液，用洗手液代替肥皂等措施，有助于提高医务人员洗手的依从性[5]。医院增加了洗手设施，配了速洗手消毒剂，便于医务人员接触病人前后及时使用，还配备了干手器和热水。医院为医务人员提供方便的个人防护用品，除口罩手套外，还配备了护目镜，面罩防水围裙等，并将各种防护用品明文规定使用场合并制度化。在日常工作中多与医务人员沟通，积极听取反馈意见，避免因防护用品的方便性或质量而影响