米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观察 刘向红 　　（湖北省武穴市梅川镇卫生院 湖北 武穴 435411） 　　【摘要】 目的：探究米索前列醇对妊高症产后出血的临床效果。方法：选取2013年12月～2015年12月接受治疗的妊高症产后出血患者63例，分成实验组、对照组，前者采用产后出血措施及催产素治疗，后者予以米索前列醇治疗。对比出血、血压控制情况，分析不良反应情况。结果：实验组出血量明显较对照组少，血压的控制也较对照组好，差异显著（P＜0.05），实验组不良反应发生率较对照组低，（P＜0.05）差异显著。结论：米索前列醇用于妊高症产后出血治疗，效果显著，不仅能够有效改善患者的出血症状，还能有效控制血压，并且还能降低不良反应发生率。 　　【关键词】 妊高症；产后出血；米索前列醇；临床疗效 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0105-02 　　妊高症是发生于妊娠期妇女的高血压，临床症状较复杂，特征性表现为昏迷、水肿、高血压及尿蛋白。本病对孕妇及胎儿的健康均具有一定的威胁，严重者还可能导致心力衰竭的发生。产妇本身消耗较常人大，外加妊高症的影响，继而导致产后出血的风险加大[1]。目前临床对于妊高症的治疗主要通过降压、利尿、解痉挛等方法，有研究表示，米索前列醇是一种治疗妊高症长后出血有效的药物，以下特针对米索前列醇用于妊高症产后出血的临床效果进行研究探讨。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年12月～2015年12月接受治疗的妊高症产后出血患者63例，分两组。实验组：32例，年龄18～38岁，平均（26.03plusmn;6.34）岁，孕周32～41周，平均（35.94plusmn;7.05）周，18名初产妇，14名经产妇；对照组：31例，年龄19～37岁，平均（25.94plusmn;5.97）岁，孕周33～40周，平均（36.42plusmn;6.99）周，20名初产妇、11名经产妇。临床表现为头晕、恶心、昏迷、水肿和高血压、尿蛋白。一般资料统计学分析无显著性差异（P＞0.05），可比。 　　1.2 治疗方法 　　实验组：予以0.2mg麦角+20U缩宫素，肌注，同时子宫按摩，并???以400mg米索前列醇，口服，向阴道内置入200mg米索前列醇，并记录出血情况。对照组：分娩后予以20U催产素，肌注，同时采取相应措施。 　　1.3 观察指标 　　观察出血量和血压变化情况和不良反应情况。 　　1.4 疗效判定 　　①无效：症状未见好转，出血、血压均未得到有效控制，尿蛋白和水肿情况未见改善，甚至出现加重；②有效：症状得以改善，出血明显减少，血压下降，但幅度＜10mmHG，蛋白尿、水肿情况好转，但未达到正常；③显效：症状消失，或明显好转，出血得到有效控制，血压降至正常范围，孕周可延长至37周，尿蛋白、水肿消失。 　　1.5 统计学分析处理 　　应用软件SPSS 18.0进行统计学分析处理；计量资料用（x-plusmn;s）表示，用t检验；计数资料用chi;2检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 产后出血情况比较 　　治疗2h后比较发现，实验组出血量明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），产后24h出血量已经控制在50ml以下，详见表1： 　　表1 产后出血情况比较（x-plusmn;s），ml 　　* 　　2.3 药物不良反应 　　实验组4例呕吐，2例发热；对照组9例发生恶心、呕吐症状，4例有发热症状，不良反应发生率比较，实验组（18.7%）低于对照组（41.9%），差异显著（P＜0.05）。 　　2.4 血压控制情况比较 　　治疗后两组患者血压均出现下降，但实验组下降明显。比较差异显著（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　妊高症是发生于妊娠期女性的以高血压、尿蛋白、水肿为典型症状的一种疾病，其发病率在5%～10%，一般发生于妊娠后20周。产后出血也是产科常见的一种较为严重的并发症，妊高症的发生也增加了产后出血的风险，若不及时予以控制极有可能导致胎儿死亡，同时还给孕妇的生命造成严重威胁。及时针对出血症状进行处理，同时予以降压治疗，能够快速帮助产妇度过危险[2]。 　　有研究表示，于产后2小时予以止血措施的作用最大。米索前列醇是一种临床用于治疗妊高症的常用药物，且效果显著，其是前列腺素E的衍生物，能够抑制缩宫素酶的活性，同时还能进一步利用血清，增加钙离子在细胞内的浓度，最终达到缩宫的目的。并且米索前列醇在产后2小时对于出血的控制效果最佳，此时吸收最快，药效也相对较长，并且毒副作用较少，由此可见，其用于妊高症产后出