米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析 （1.山东省交通医院 山东 济南 250000；2.山东省肿瘤医院 山东 济南 250000） 【摘 要】目的：分析米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果。方法：选择在我院诊治的98例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分成观察组和对照组各49例，对照组单纯给予米非司酮治疗，观察组采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗。比较两组肌瘤体积、激素水平、治疗效果与不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率（91.84%）明显高于对照组（75.51%） (Plt;0.05)；肌瘤体积、雌二醇、孕酮、胰岛素样生长因子水平水平明显低于对照组（Plt;0.05）；倦怠、潮热、头痛、恶心、性欲等并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论：米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗有助于抑制子宫肌瘤生长，降低激素水平，提高治疗效果。 【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；激素水平 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0297-01 子宫肌瘤是临床最常见的女性生殖器良性肿瘤，多见于生育期妇女，发病率约占育龄妇女的25%[1]。临床常采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤。宫瘤消胶囊是一种中药制剂，能协同米非司酮治疗子宫肌瘤[2]。本文采取随机对照研究的方法，探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年8月至2014年12月期间，在我院诊治的98例子宫肌瘤患者纳入研究对象，采用随机数字表法分成观察组和对照组各49组。对照组：年龄33-48岁，平均(41.25plusmn;3.67) 岁；病程1-5年，平均（3.17plusmn;0.64）年， 肌瘤体积0.9-4.1cm,平均(2.36plusmn;0.79) cm；其中经量过多32例，下腹胀痛25例，白带增多20例。观察组：年龄32-47岁，平均(41.08plusmn;3.12) 岁;病程1-6年，平均（ 3.22plusmn;0.57）年， 肌瘤体积0.9-4.2cm,平均(2.51plusmn;0.74) cm；其中经理过多30例，下腹胀痛26例，白带增多21例。两组患者年龄、病程、肌瘤体积、临床表现等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 入选标准 ①结合临床症状、体征与辅助检查确诊为子宫肌瘤；②无明显手术治疗指征；③瘤体体积lt;5cm；④报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。 1.3 治疗方法 对照组给予米非司酮片(北京紫竹药业有限公司，国药准字规格10mg，批号121015)25mg，经期第一天口服，1次/d，连续服用3个月。观察组采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗。宫瘤消胶囊(山东步长神州制药有限公司，国药准字规格0.5，批号120610)3粒，经期第一天口服，3次/d，米非司酮用法同对照组，总疗程3个月。 1.4 观察指标 观察两组治疗前后激素水平、肌瘤体积、不良反应。激素水平包括性激素雌二醇(Estradiol，E2)、孕酮(Progesterone，P)、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平；不良反应包括疲惫、倦怠、潮热、头痛、恶心、性欲减退等。 1.5 疗效标准 参考贾卫静［3］等文献资料拟定疗效评价标准：①治愈：B超显示子宫肌瘤完全消失，患者不规则阴道出血、下腹胀痛等临床症状完全改善；②显效：B超显示子宫肌瘤瘤体缩小ge;50%，患者临床症状显著改善；有效:B超提示子宫肌瘤体积缩小30%～50%，临床症状有所改善；③无效: 瘤体无变化，患者症状无改善甚至加重。 1.6 统计学处理 采用SPSS16. 0软件包进行数据分析，激素水平、肌瘤体积等计量资料用（plusmn;s）表示，治疗效果、不良反应等计数资料以[n(%)]表示，分别采用t检验和卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 观察组痊愈9例，显效22例，有效14例，总有效率（91.84%）明显高于对照组（75.51%），差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 2.2 激素水平及子宫肌瘤体积 治疗前，两组患者子宫肌瘤体积、E2水平、P水平、IGF-1水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后，两组子宫肌瘤体积、激素水平均明显降低，观察组肌瘤体积、E2水平、P水平、IGF-1水平明显低于对照组（Plt;0.05），见