简述心内科五类抗高血压药物的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 简述心内科五类抗高血压药物的临床应用分析 秦春奎 　　（青海省交通医院；青海西宁 810000） 　　摘要：目的 探讨心内科5类杭高血压药物的使用情况，分析不同药物的使用特点，以期为高血压患者的临床合理用药提供依据。方法 2013年3月-2014年3月收治并使用杭高血压药物患者100例，对其临床用药资料进行回顾性分析，以用药频度、药物利用指数为指标，评价心内科5类杭高血压药物的使用合理性。结果 利尿剂、日受体阻滞剂及钙离子拮杭剂3类药物的使用次数最多，与其他2类差距较大；5类药物用药基本合理；多使用二联用药。结论 合理使用五类杭高血压药物，有利于保障心内科患者的生命安全。 　　关键词：心内科；5类抗高血压药物；临床；合理用药 　　中图分类号：R544 文献标识码：A 　　高血压作为临床上常见的慢性病之一，患病率呈每年持续增长的趋势，会 　　诱发严重的心脑血管疾病与肾脏病等，对患者的生命安全造成极大的威胁。在高血压的治疗过程中，合理应用抗高血压药物是取得良好疗效的关键。我国临床上主要应用5类抗高血压药物:钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张肤II受体阻滞剂(ARB) , beta;-受体阻滞剂及利尿剂。现对我院抗高血压药物的临床用药资料进行回顾性分析，相关结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　2013年3月-2014年3月收治并使用杭高血压药物患者100例高血压患者其中男性58例，女42例；年龄30-99岁，平均年龄( 41. 3士3. 41岁）。 　　1.2 方法 　　高血压患者住院后，临床医生通过临床诊断，依据患者的病情给予适当的药物治疗，护理人员做好临床记录，患者的基本信息、病情、入院时间等。分析患者的临床病历以及各患者的用药名称、用药剂量、用药天数及联用情况。统计各种药物的使用情况分析对患者病情的作用。 　　1.3 观察指标 　　限定日剂量(DDD）、遵守临床医生的医嘱；用药频度（DDDs）；总用药量与DDD的比值，表示不同患者对药物的反映情；用药频率(DUR），该药在临床患者中出现例数/总病例数；药物利用指数( DUI）:以DDDs与实际用药天数的比值,判别临床用药的合理性,以DUI lt; 1为用药合理。 　　2 结果 　　本次研究发现，5类抗高血压药物当中，有31例患者接受利尿剂类药品治疗，25例患者接受beta;-受体阻滞剂类药品治疗，20例患者接受钙离子拮抗剂类药品治疗，17例患者接受ACEI治疗，7例患者接受ARB治疗。可见，使用频率最高的是利尿剂类药品、beta;-受体阻滞剂类药品以及钙离子拮抗剂类药品。 此外，用药频度排序前三的是酒石酸美托洛尔片、拜新同以及呋喃苯胺酸，分别是（427.65plusmn;22.16）、（404.96plusmn;22.08）和（249.67plusmn;22.25），而药品使用指数都已经超过1的仅有苯磺酸氨氯地平片以及氢氯噻嗪片，分别是（1.12plusmn;0.22）和（1.40plusmn;0.24）。 　　3 讨论 　　高血压属于慢性疾病，在临床上较为常见。随着人们生活水平的提高，饮食、运动各方面变化较大，再加上生活压力的影响，高血压患病率逐年上升;而且高血压存在多种高危并发症，如心脑血管疾病与肾脏病。在治疗高血压的过程中，需坚持个体化给药的原则，尽量减少这类并发症的发病率和死亡率。 　　在本次研究中，并没有采用传统的以药品单纯消耗量和金额为测量单位，而是把DDD作为基本的测量单位，限定抗高血压药物的日剂量。这种方法较为合理，具有明显的优势，既能解决因不同药物的用量及次数不同而不能相对比的情况，又不会随药品的市场销售价格的波动而受到影响，同时更好地反映了药物使用频度。另外，在研究中，以DDD、与患者实际用药天数的比值得到的DUI作为判别临床用药的合理性的指标，当DUIle; 1时代表药物利用合理，否则为用药过度。由分析结果可知，利尿剂、日受体阻滞剂及钙离子拮抗剂3类药物的使用次数最多，与其他2类差距较大，基本上与从相关文献查询的结果相似。因此，我院在5类抗高血压药物的临床使用种类上较为合理。同时，在用药频度方面，按顺序依次为美托洛尔、硝苯地平缓释片和映塞咪片，用药频度基本合理。另外，在药物利用指数方面，lt;1的为氢氯曝嗦片与氨氯地平片。 　　对于高血压患者，在予以药品治疗时，必须保证用药的合理性，因此需要综合考量该药品的经济因素、用药剂量因素以及患者病情因素等特征。首先，选择药品时，临床医师要客观判断患者病情，并查看患者是否有相关并发症。如果患者高血压症状相对较轻，在治疗之初建议选择非药物方案，若未能达到降压效果，才予以药物治疗。针对这些患者，药物选择时需以不良反应少、温和类药品为首