2010AHAASA指南更新PPT.ppt

2010AHA/ASA脑卒中/TIA指南更新;目 录;;颅外颈动脉疾病推荐修订优化药物治疗;颅外颈动脉疾病推荐修订证据水平降低;颅内动脉粥样硬化性疾病推荐修订;I IIa IIb III;大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗;大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗;房颤推荐修订;心房颤动(中国指南) 推荐意见： （1）对于心房颤动（包括阵发性）的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐华法林口服，以预防再发的栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0（I级推荐，A级证据）。 （2）对于不能接受抗凝治疗的患者，推荐使用抗血小板治疗（I级推荐，A级证据）。氯吡格雷联合阿司匹林优于单用阿司匹林（I级推荐，A级证据）。;美国 2010年非心源性栓塞的缺血性卒中或TIA抗血小板治疗推荐一览;;中国2010抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中和TIA 二级预防中的应用;抗血小板治疗??荐修订明确提出个体化选择抗血小板药物;2008指南;;颅内出血后的抗凝治疗推荐修订;颅内出血后再次启动抗凝治疗取决于随后发生动静脉血栓的风险，再发颅内出血的风险，以及患者的整体情况。 相对较低的脑梗风险（既往无缺血性卒中的房颤患者），较高的淀粉样脑血管病风险（老年患者合并叶脑出血），或神经功能较差的患者，推荐抗血小板药物用于预防缺血性卒中。 血栓形成的高危患者可以考虑再次使用华法林治疗，但必须在颅内出血发作后的7-10天之后;2006指南;心源性;大动脉粥样硬化;缺血性卒中（诊治三重奏）