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吸入用七氟烷研讨;;代表着吸入麻醉发展方向;Your Text;;[1]Anesthesiology. 1998;89:1524 [2]J Clin Anesth 2000; 12: 392-396 ;;;七氟烷具有芳香味，无呼吸道刺激；具有扩张血管平滑肌作用，减少气管、支气管痉挛发生;七氟烷对哺乳动物特有的器官保护作用;De Hert SG, et al. Anaesthesia, 2009, 64, 953–960;七氟醚全程吸入麻醉 缩短体外循环患 者ICU和总住院时间;;;;1、在大血管手术伴随大失血时，较大脑血管可促进动脉粥样硬化，管腔狭窄脑组织缺血，形成脑血栓。 异丙酚降低颅内压，对于颅内压高的患者，异丙酚大幅度降低颅内压大幅减少脑血流量，加重此副反应的程度。七氟醚在1.2mac值左右颅内压基本稳定，且对脑血流量有调节作用。 2、大血管手术易发生炎症反应，包括梅毒性或细菌、霉菌性。 丙泊酚影响人体免疫系统，抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的吞噬作用与杀伤作用。;心脏???科手术 1、冠心病相关的心脏手术，专家明确提示慎用丙泊酚[1]，七氟醚可显著减少冠心窃血现象，减少合并冠心病的发生概率和程度，使手术更安全。 2、心脏外科手术术中知晓发生率高，达6%，以七氟醚麻醉，能有效避免术中知晓 3、七氟醚能有效改善血氧平衡，并有效减少缺血再灌注对各器官造成的损伤; 眼心反射严重者心率减慢可达基础值的50%以上，甚至心跳骤停，浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走张力增加时，眼心反射加重。 丙泊酚对交感神经的抑制非常明显，且个体差异大，易出现浅麻醉，增加手术风险。 七氟醚能改善血氧平衡，麻醉深度易控，使手术更安全。 ; 头面部血流丰富，上颌窦恶性肿瘤行上颌骨切除术出血量大且猛；鼻腔内窥镜手术视野小，止血困难，出血使术野不清，影响手术进行；中耳及内耳手术术野内极少量出血也会影响手术操作。 控制性降压可明显减少出血，使术野清晰，缩短手术时间，减少手术并发症而受到欢迎。选择控制性降压应注意其禁忌证。用吸入麻醉维持，可选用七氟醚、异氟醚，有浓度依赖性降压作用，调节方便可靠。 ; 以七氟烷来维持甲状腺手术，对甲状腺功能几乎无影响，且对心血管功能干扰小，对肝、肾功能影响小，可优先考虑使用。;1、肝脏功能常发生一些异常，影响经肝脏代谢药物的清除，脂肪组织过多可影响一些麻醉药的血浆半衰期，但并不影响脂溶性挥发性麻醉药的血浆半衰期 2、低氧血症是肥胖病人围手术期的主要危险，因此术中必须监测脉搏血氧饱和度和动脉血气以了解病人的氧合情况（七氟醚能有效改善血氧平衡）。 3、肌松药尽量使用最低有效剂量，以免术后出现神经—肌肉阻滞的残余效应（七氟醚可以减少肌松药用量）。 异氟烷、七氟烷可列为首选 陈庆廉 ;其它： 小儿——无痛诱导，低代谢率，对体内尚未成熟的各器官影响小 哮喘病人——有效扩张平滑肌，减少气管痉挛发生 预计插管困难，行喉罩通气、面罩通气患者——呼吸抑制弱，麻醉深度控制简单易行 呼吸功能障碍患者——无由于蓄积而导致的术后呼吸抑制，术后恢复更安全 ;喜保福宁：通用名七氟烷，进口，价格昂贵，原料药由江苏恒瑞生产 凯特力： 通用名七氟烷，价格适中，患者承受度高，原料药公司自己生产 同等质量水平下，相对凯特力价格更亲民。 ;谢谢