常用监护仪及相关监测指标意义PPT.ppt

急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction B. 心肌梗死发生后24 h V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction C. 心肌梗死发生后10d V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia 4.0~5.5mmol/L 5.5mmol/L 3.5mmol/L 7.5mmol/L 高钾血症 hyperkalaemia 血钾5.5mmol/L时，T波高耸而尖，基底较窄。 V5 V6 V3 V4 V1 V2 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF 高钾血症 hyperkalaemia 血钾7.5－8.0mmol/L时，P波消失，QRS波变形；血钾达10mmol/L时，QRS波增宽。 室性心动过速 ventricular tachycardia 高钾血症 hyperkalaemia 血钾进一步升高，S－T段与T波融合，T波增宽，与QRS波形正弦波。最后出现心室纤颤。 室性心动过速－心室纤颤 ventricular tachycardia － ventricular fibrillation 低钾血症 hypokalaemia 血钾3.0mmol/L时，可出现心动过速，T波平坦、倒置，出现u波或u波明显，S－T段下降。血钾进一步降低，可出现多源性或室性心动过速；严重者亦可出现心室扑动或颤动，心跳骤停。 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V3 V5 V6 高钙血症 hypercalcemia 血钙浓度3.0mmol/L时，可出现ST间期缩短。 V1 V2 V3 V4 V5 V6 低钙血症 hypocalcemia 血钙浓度2.0mmol/L时，可出现QT间期延长。 V1 V2 V3 V4 V5 V6 高钾血症与低钙血症hyperkalaemia and hypocalcemia V1 V2 V3 V4 V5 V6 此病例血钾浓度6.0mmol/L，血钙浓度1.5mmol/L，出现Q-T间期延长和高耸的T波。此种心电图常见于慢性肾功能衰竭者。 三、血压的监测 血压的测量方法 定义：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 收缩压：动脉压力波形的最高点，发生在心室收缩的中期 舒张压：动脉压力波形的最低点，发生在心室舒张的末期 脉压差=收缩压-舒张压 平均动脉压：在一次心动周期中，动脉血压的平均值平均动脉压=舒张压+1/3（脉压差） 测量方法：无创法、有创法 血压的标准 正常血压： 收缩压100-130mmHg 舒张压 60-85mmHg 高血压： 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 低血压： 收缩压≤90mmHg 舒张压≤50mmHg　　　 无创血压的测量 自动无创性检测方法 柯氏音检测法 振