乳腺癌外科热点问题探讨演示课件.pptVIP

乳腺癌保乳治疗疗效再探讨 临床早期乳腺癌BCT vs. M回顾性队列研究 选取美国SEER数据库1998~2008年间132,149例乳腺原发肿瘤≤4cm、淋巴结阴性或1~3阳性的患者 多因素分析: 接受保乳治疗较单纯乳房切除术的生存率提高31% (P0.001)、较乳房切除术+放疗的生存率提高47% (P0.001) Agarwal S, et al. JAMA Surg. Published online January 15, 2014 手术类型 保乳术 全乳切除 全乳切除+放疗 比例 70% 27% 3% 5年乳腺癌相关生存率 97% 94% 90% P0.001 10年乳腺癌相关生存率 94% 90% 83% P0.001 乳腺癌保乳治疗疗效再探讨 临床早期乳腺癌BCT vs. M回顾性队列研究1 纳入美国加州1990~2004年间接受保乳治疗与乳房切除术的112,154例临床I、II期乳腺癌患者 保乳治疗患者5年OS和DSS均显著高于乳房切除术, 且与患者年龄及激素受体状况无关 尽管存在着回顾性队列研究共性的缺点以及相关数据库患者相关资料的有限性，这些现代研究提示我们，分子分型时代，高效全身治疗支持下的乳腺癌保乳治疗，即使疗效不优于乳房切除术，也应与其等效2 BCT可使腋窝低肿瘤负荷患者避免ALND 1. Hwang ES, et al. Cancer 2013