局晚期胰腺癌的放化疗综合治疗研究.pdfVIP

哈尔滨医科大学硕士学位论文 摘 要 目的:评价化疗结合三维适形放射治疗局晚期胰腺癌的疗效。方法:从1999年9月至2002 年3月，对收治的49例局晚期胰腺癌，其中采用化疗结合三维适形放射治疗 (综合组)23 例，单独应用化疗治疗(对照组)26例。结果:两组患者治疗过程中均有不同程度恶心、呕 吐和白细胞、血小板减少，对症治疗后缓解。疼痛缓解率综合组和对照组分别为 78.2%和 76.9%,综合组总有效率(CR+PR)69.6%。对照组总有效率(CR+PR)30.8%，两组近期 疗效有显著性差异(P0.01)，综合组和对照组的6个月和12个月年生存率分别为69.6% (16/23),34.7%(8/23)和38.4%(10/26),7.7%(2/26)，均有显著性差异(P0.05)。 结论:化疗与三维适形放疗结合治疗局晚期胰腺癌，毒副反应可耐受，在提高局部控制率、 延长生存期方面优于单纯化疗。 关键词 化疗 适形放疗 991癌 哈尔滨医科大学硕士学位论文 Abstract O衍ective Toevaluatetheeffectofthechemotherapywith dimensionalconformal radiotherapyonthelocallyadvancedpancreaticcancerMethods:49patientswithadvanced pancreaticcancerfrom September1999toMarch2002,thetherapygroup23patientstreated with threedimensionalconformalradiotherapy,thecontrolgroup26patientswastreatedwith chemotherapysingly.Result:Painreliefwas78.2%in therapy groupand76.9incontrol group;the generalremission rate (CR+PR)69.6% intherapygroupand 30.8% incontrolgroup,therewassignificant difference betweentwogroups (P0.01) the survivalsratesof 6 months and 12 months respectively 69.6% (16/23)、34.7% (8/23)and 38.4% 1〔0/26).7.7%(2/26)in therapy and controlgroup,therewas significant difference.Conclusion:Chemotherapyassociatedwiththreedimensional conformalradiotherapyonthelocallyadvancedpancreaticcancercontrolandelongatinglifetime ofpatientsisbetterthan singlechemotherapy. Key word:chemotherapy threedimensionalconformalradiotherapy pancreatic cancer 哈尔滨医科大学硕士学位论文 文献综述 胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的1%-2%。近数十年来，其发病率在全球范围内呈逐渐 升高趋势，在欧、美、日增长了2-4倍，已成为世界第4或5大癌症死亡原因，胰腺癌治疗 效果还不能令人满意。本文就胰腺癌治疗的研究进展作一综述。 外科手术治疗 (一) 肿瘤切除 手术切除胰腺肿瘤仍是目前首选的治疗方式。近年对切除更为强调根治性切除，即除将 胰腺肿瘤完整切除外，还包括区域性淋巴结清扫，这样有可能减少复发，提高远期生存率。对 胰头癌采用传统的胰十二指肠切除(Whippl呼术)，若不作淋巴结清除，被认为不算是真正 意义的根治术。90年代末，美国许多医疗中心Whipple手术的手术死