宫颈环形电切术辅以金菊千里光洁美洗液护理慢性宫颈炎临床分析.docVIP

宫颈环形电切术辅以金菊千里光洁美洗液护理慢性宫颈炎临床分析 徐长春 张定志 【摘要】 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)辅以金菊千里光洁美洗液护理慢性宫颈炎的临床效果。方法 选择我院2010年1月至2011年12月收治的慢性宫颈炎患者300例行LEEP治疗，于脱痂期敷以金菊千里光洁美洗液护理上药并跟踪随访3个月。 结果本组手术时间2～10 min，出血量2—40 rrd，脱痂期出血时问3～15 d。LEEP辅以金菊千里光洁美洗液护理后随访3个月，一次性成功治愈294例，占98％ ；显效6例，占2％ ；总有效 率100％。结论LEEP辅以金菊千里光洁美洗液护理各种慢性宫颈炎手术时间短，脱痂期出血少，临床疗效确 切，无并发症，并可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率，是一种理想的治疗方法。 【关键词】 宫颈环形电切术；金菊千里光洁美洗液；慢性宫颈炎；临床分析 宫颈炎是妇产科的常见病、多发病，亦是难治之症，慢性 宫颈炎可诱发盆腔炎性疾病、不良妊娠结局，是宫颈癌的高危 因素，如不及时治疗，后果危害较大，严重危害广大妇女的身 心健康。官颈环形电切(LEEP)是近年研制的对宫颈疾病兼 有诊断和治疗双重功能的微创技术，我院对收治的慢性宫颈 炎患者300例行LEEP治疗，于脱痂期行金菊千里光洁美洗液护理上药并 跟踪随访3个月，临床疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料选择我院2010年1月至2011年12月收治 的慢性宫颈炎患者300例，年龄21—55岁，均为已婚非孕期 妇女。300例患者中宫颈糜烂200例；宫颈糜烂合并宫颈管 炎100例，其中合并宫颈息肉出血4O例，宫颈增生出血15 例。均行白带常规、阴道镜检、宫颈刮片或活组织病理检查， 排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈恶性病变。 1．2 治疗方法手术选择在月经干净后3—7 d，绝经期妇女 不受时间限制。取膀胱截石位，术前常规消毒外阴、阴道及宫 颈，表面涂碘液标志病变范围，患者在宫颈局部麻醉下手术。 根据外移内膜面的大小及深浅选择适当的LEEP治疗仪电 极，切除范围超出病变组织0．1～0．2 cm，宫颈重度肥大者多 次环切或锥切宫颈外移内膜组织，根据出血情况控制切割速 度，以减少出血，随后用球形电极电凝创面止血、修理整形。 切下组织以10％ 甲醛溶液固定，常规送病理检查。术后第2 — 3周进入脱痂期，均定期予浸有金菊千里光洁美洗液的纱布块 湿敷创面。 1．3 疗效判定标准宫颈创面愈合为治愈；宫颈糜烂面积缩 小，≤宫颈总面积的1／3为好转；宫颈糜烂面积无变化或有发 展为无效。 2 结果 所有患者均一次完成手术，手术时间2～10 min，出血量 2～40 ml。术后阴道分泌物均增多，持续2—3周左右；术后2 ～ 3周出现不同程度的出血，持续3～15 d，其中16例出血多 于月经量，均予金菊千里光洁美洗液护理溶液刨面止血后出血停止。22例术 后应用抗生素，所有患者均无感染症状，术后1—3个月复查， 294例宫颈光滑，形状恢复正常，痊愈率98％ ；6例宫颈外移 内膜面缩小2／3以上，显效率为2％ ，总有效率100％ 。 3 讨论 慢性宫颈炎是妇产科常见病，患者一般伴有白带增多，腰 骶部酸痛，小腹坠胀等症状，如不及时治疗，容易诱发宫颈癌 等疾病，为维护妇女健康，预防宫颈癌，对慢性宫颈炎患者积 极治疗具有重要意义? 。传统治疗方法一般选择物理治疗， 如采用微波、激光、波姆光等，但是因术后患者容易出现阴道 流液多，阴道出血，下腹坠胀等不良反应，患者满意度低，治疗 效果不理想。 LEEP术是最新微创技术，在治疗宫颈疾病方面具有重 要价值，尤其在宫颈原位癌和微小侵润癌的早期诊断方面具 体重要的作用 J。LEEP刀工作原理是通过电极尖端产生超 高频电波，接触组织时对组织本身产生阻抗，通过吸收电波产 生高热来完成各种切割止血的目的，而且LEEP刀术后不影 响切口边缘组织，能提供完整的病理标本，有利于日后疾病的 诊断。LEEP操作简便，仅需用局部麻醉，手术时间短、安全、 术后反应小效果佳、损伤小、创面恢复快且整形良好，目前已 广泛的应用于临床。 金菊千里光洁美洗液是一种高酸物质，能选择性作用于坏死病变 组织及异位柱状上皮，作用原理是通过加速坏死组织脱落，使 鳞状上皮重新覆盖促进组织愈合，最终达到治愈的目的。金菊千里光洁美洗液有收敛功效，通过促进血管收缩达到快速止血目的， 而且不影响正常鳞状上皮，治疗后没有阴道溢液及出血等其 他物理治疗或药物治疗的不良反应，治疗效果理想，此外，金菊千里光洁美洗液能消灭病原微生物、细菌、霉菌和滴虫等，维持阴道 内酸性环境平衡等效果。 综上所述，LEEP辅以金菊千里光洁美洗液护理各种慢性宫颈炎 手术时间短，脱痂期出血少，临床疗效确切，并可提供完整的 病理标本