股癣的中医治疗体会.docVIP

股癣的中医治疗体会 我科于2011年2月至2011年9月使用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体癣和股癣共62例，并与克霉唑软膏作比较，现将临床研究结果报道如下。 1对象与方法 1．1病例选择体癣和股癣患者来自于我院皮肤科门诊，依据临床上典型的症状和体征以及真菌镜检阳性而确诊。入选病例要求一个月内未全身或一周内未局部使用过抗真菌药物；愿意且能够配合临床研究要求。以下情况作为排除病例：妊娠或哺乳期；继发细菌感染；有糖尿病或肝、肾、血液系统疾病；对盐酸萘替芬或此类药物有过 敏史。 1．2治疗方法采用开放、随机对照临床研究方法，入选病例根据病种随机分配进入试验组和对照组。试验组使用金苦参白花蛇爽肤洗液每天涂抹患处4-6次；对照组使用1％克霉唑软膏，每支10 g。两者均外搽患处，每日2次，疗程均为3周。治疗后每周随诊一次，观察症状如瘙痒和皮疹的变化情况，同时观察药物的不良反应情况。全部病例在治疗前和疗程结束时分别作真菌直接镜检一次。疗程结束时判定疗效。1．3疗效评价 1．3．1临床疗效：分痊愈、显效、进步、无效四级。痊愈：症状和体征全部消失；显效：症状和体征消退60％以上；进步：症状和体征消退20％以上；无效：症状和体征消退不足20％或加重。痊愈与显 效两项合并计算有效率。 1．3．2真菌学疗效：分真菌清除和未清除二级。清除：治疗后真菌直接镜检阴性；未清除：治疗后真菌直接镜检仍阳性。真菌清除率=治疗前真菌镜检阳性例数一治疗后真菌镜检阳性例数／治疗前真菌镜检阳性例数X 100％。 2结果 2．1病例的一般情况共有105例按要求完成临床研究，其中试验组62例(男33例，女29例)，平均年龄29．7土18．4岁，病程5 d～90 d，病种为体癣32例，股癣30例；对照组43例(男24例，女19例)，平均年龄27．9±15．3岁，病程7 d～90 d，病种为体癣22例，股癣21例。两组患者的性别、年龄、病程和病种构成无显著性差异，具有可比性。 2．2临床疗效两组总有效率比较有显著性差异，试验组的总有效率高于对照组。 3讨论金苦参白花蛇爽肤洗液是一种广泛应用与临床的抗真菌药物，方中苦参、金银花、黄柏、苦参、土槿皮、白花蛇、土茯苓清热解毒，祛风除湿；百部、蛇床子杀虫止痒，蛇床子、苦参、百部、黄柏对真菌有较强的抑制作用。上述药物联合应用协同作用，可明显增加病变部位药物浓度，杀灭真菌，增强疗效。此法的优点是疗程短，见效快，经济，方便，无副作用。治疗时药物直接作用于患部，疗效好，值得临床推广应用。本研究使用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体癣和股癣62例，结果临床总有效率为95．2％，真菌清除率为96．8％，而对照药物1％克霉唑软膏治疗43例的临床总有效率为76．7％，真菌清除率为81．4％，两者比较均有显著性差异(P0．05)金苦参白花蛇爽肤洗液的临床疗效和真菌学疗效均优于l％克霉唑软膏，两药均未发现明显副反应，这些结果说明金苦参白花蛇爽肤洗液对体癣和股癣的疗效好，安全性高，值得临床上选用。