女性绝经后骨质疏松症的中医中药治疗.pdfVIP

中国骨质疏橙杂志 1999年 11月第5卷第4期 71 · 中医中药 · 女性绝经后骨质疏松症的中医中药治疗 丛春雨 女性绝经后骨质琉松症 (9ostraenopausa1． 奇经虚惫，肝肾耗损，腹背酸痛，骨软痿枯，变证 osteoporosis)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰 丛生，拖延日久，缠绵不愈。妇《人良方 ·博济方 退、雌激素水平下降，继发甲状旁腺功能亢进， 论第二》说：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损 降钙紊分泌不足，从而导致骨吸收大于骨形成， 而致。”清 ·徐灵胎在 《医学源流论》中说：“冲任 出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为 脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血 其特征，临床表现为骨脆性和骨折易感性增加 之所从生，而胎之所由系 明于冲任之故，则本 的一种代谢性疾病。 原洞悉，而后其所生之病，千条万绪，可以知其 骨质疏松症的临床表现大都为非特异性， 所从起。正是基于中医奇经理论和整体观念， 若能仔细询问病史，患者多主诉为腰背和四肢 临床辨证分型如下。 慢性疼痛，骨质丧失本身无明显症状，但骨质丧 1 肾精亏耗，督脉失荣证 失会使骨矿质减少，骨孔增多和脆性增加，从而 导致骨骼强度下降，骨骼不能支持正常或轻微 系指由于产乳过多，或房劳过度，或劳损过 增加的压力，则极易发生骨折 椎体为最易发生 重(如久坐、久立、弯腰)，或过早的闭经，或因病 骨折的部位，其他如肱骨、股骨上端、桡骨下端 摘除子宫或卵巢，从而造成绝经后(2～1o年) 与肋骨都易发生骨折。 出现以肾精亏耗、督脉失荣为主的症候群，导致 作者在几十年中医妇科临床、教学、科研的 骨质疏松症的发生与发展。 实践中，治疗绝经后骨质琉松症，多从奇经八脉 症脉解析：绝经后二三年后腰痛 日渐酸痛， 人手，进行辨证施治，大都收到了显著临床效 四肢关节疼痛绵绵，腰背痛的特点是：初期由安 果。 静状态转而开始活动时出现腰痛，经休息后可 奇经八脉中，冲、任、督三脉起于胞中 冲脉 稍有缓解，反反复复可持续较长时间。此后逐步 从中直上，乃血海，主经水，涵养精血，温濡表 发展为持续性疼痛，或伴有腰背强直感觉。随其 里；任脉行于一身之前，主胞胎生育；督脉而行 年龄的增长和病史的发展，逐渐出现驼背、身长 于一身之后，乃阳脉之都纲，维系人身之元气， 缩短 同时伴有头晕耳鸣，神倦乏力，听力、视九 与命门关系密切，同时亦主孕育。而跷、维均起 减退，牙齿松动或过早脱落，发白发脱，记忆力 于足，汇集于腹，阴阳两跷和洽，则阴阳跷健而 减退，膝软并足跟酸痛。舌质淡，薄白苔，脉象沉 相交。阴阳两维正常，则阴阳之气相维。以上七 细弱，尺脉弱不应指。 脉又皆会于带脉，带脉绕腰一周，总柬诸脉，以 中医学认为骨，属于奇恒之府，《素问 ·痿 维护各脉正常之功能，使不妄行。 论》说：“肾主身之骨髓”。《素问 ·脉要精微论》 绝经后女性阴阳失和，多与奇经有关，冲为 叉说：“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将 血海，任主胞胎，七七四九，天癸竭，地道不通， 惫矣。肾藏精．精生髓．髓养骨，肾精充盈，骨坚 髓实，肾精亏损，骨薄髓虚。在女性绝经后，任督 怍者单位 730~30 甘肃省科学技术协会 二脉由盛转衰，阴阳失衡，脊柱失荣，劳损加重， 7B CHINESEJOU