精神分裂症的社区康复.doc

精品论文 参考文献 精神分裂症的社区康复 陈智敏（辽宁省复员军人康宁医院 125100） 【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0106-02 【摘要】目的 讨论精神分裂症的社区康复。方法 通过各项康复措施，使精神分裂症患者因患病丧失的家庭社会功能得以最大限度的恢复。使精神残疾程度降到最低，留存的能力得以最大的发挥。结论 精神分裂症的社区康复是各级精神卫生保健机构的重要任务之一，社区精神卫生保健应对本社区病人实行终生服务。因此，要始终不懈地在社区实施全面康复措施，工作可以有阶段性，但必须长期坚持，逐步完善与提高，以达到最好的康复效果。 【关键词】精神分裂症 社区康复 精神分裂症的社区康复是各级精神卫生保健机构的重要任务之一，社区精神卫生保健应对本社区病人实行终生服务。因此，要始终不懈地在社区实施全面康复措施，工作可以有阶段性，但必须长期坚持，逐步完善与提高，以达到最好的康复效果。 1 康复的目的 通过各项康复措施，使精神分裂症患者因患病丧失的家庭社会功能得以最大限度的恢复。使精神残疾程度降到最低，留存的能力得以最大的发挥。 (1)预防精神残疾的发生：早期发现病人给予及时充分治疗和全面康复措施，采取最好的治疗效果，使多数病人达到治愈和缓解。并且加强巩固治疗措施，防止复发，防止导致精神残疾。 (2)尽可能减轻精神残疾程度：对难以治愈的病人，要尽可能防止其精神衰退。对已经出现精神残疾者，也应设法逐步提高其生活自理能力，以减轻精神残疾程度，从而减轻家庭负担。 (3)提高精神残疾人的社会适应能力：康复的过程就是使病人适应及再适应社会生活的过程，同时也减少对社会的不良影响。 (4)恢复劳动能力：通过各种康复措施训练，使病人具有代偿性生活和工作技能，使其尚存的能力得以充分发挥，争取能够达到独立做一些工作，或操持部分家务，且能自己支配安排与享受闲暇的时间。 2 精神分裂症社区康复的内容 (1)生理康复：主要是指患精神分裂症后的躯体不适，如头痛、头晕、失眠、多梦、疲劳乏力、心悸心慌等，这些不适也常成为病人逃避社会职责的理由。因此，生理康复可为社会康复提供有利条件。 (2)心理康复：这是全面康复的核心，患精神分裂症后的社会功能损害主要是心理障碍引起的，如，情感淡漠、思维贫乏、意志薄弱、行为迟钝、欲念空芜等，常导致职业不能和社交不能，因此心理康复的好坏是社会康复的关键。 (3)职业康复：这是指在病人现有的生理康复和心理康复水平下，训练和培养其职业能力，变单纯的社会消费者为对社会能有所贡献。 (4)社会康复：这是社会康复的高水准，要求病人能如常人一样在社会人群中生活交往，而不是与社会疏隔。 3 精神分裂症社会康复遵循的原则 (1)必须有病人自身的积极性：一般的精神分裂症患者当他们的病情好转后，非常容易悲观消极，不求进取。为此应该热情鼓励病人对自我生活职能有积极态度，消除阻碍进取的心理障碍，要求他们主动地利用休养生活的空闲时间，培养一些兴趣爱好，学习一些有益的技能。对他们在康复道路上的点滴进步，更应积极鼓励，以增进他们的自信心，使之坚持不懈。 (2)要消除来自社会的阻力：由于许多人对精神分裂症的认识很悲观，甚至歧视，认为他们不可理喻，难以完全康复，对他们重返工作、学习岗位的意愿表示不欢迎，以致造成康复期病人不能接触社会，离群独居，从而加快了他们的社会功能衰退。因此，要进一步普及精神分裂症防治和康复知识，动员全社会关心精神分裂症患者，为他们的社会康复创造和提供良好的社会环境和条件。 (3)康复过程是长期的：精神分裂症患者的社会康复过程是个长期的、缓慢的过程，作为家属和社区精神卫生工作者，作为社会各界要有这种思想准备，坚持不懈地对精神分裂症患者进行社会康复治疗，使之早日重返社会，为社会做出贡献。 4 精神分裂症社区康复措施 在掌握了本社区病人情况与康复需求类别以后，根据社区条件制定各类不同的康复实施方案。一般可采取个别指导和集体康复训练相结合的措施。 (1)个别指导的康复措施：即以病人个体为对象进行康复指导。在目前国内社区康复的中间过渡机构短缺的情况下，在家庭和看护网就地康复是可取并值得推广的。社区医生应向病人家属及看护网人员讲授一些简单的心理行为训练方法，共同为病人制定分阶段的康复计划和日程表，并取得病人认可，定期检查达标情况。比如，对于十分懒散的慢性病人，康复训练就要从生活自理