精神分裂症认知功能与生活质量相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症认知功能与生活质量相关性研究 （广西壮族自治区人民医院一分院精神科 广西南宁 530001） 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0236-02 　　精神分裂症患者认知损害普遍存在，是影响预后与社会功能的重要因素，本文探讨精神分裂症认知功能与患者本人生活质量的相关性，以及对照料者的生活质量影响。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　①精神分裂症患者：a符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准；b年龄18～60岁；c病期le;5年；d文化程度小学以上；e至少有1名直接照料者。②照料者：入组时至少与患者已共同居住1年以上，对整个家庭情况、患者疾病情况较为了解，可提供全面可靠的信息。③健康志愿者：在每l例精神分裂症患者居住的同一自然村、街道或者单位，选取1个与照料者经济状况接近志愿者作对照，两者性别、年龄和家庭身份相匹配。以上三组患者各40例，一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　采用数字广度测验（Digit Span Test，DS）、连线试验（Trail Making Test，TMT）及威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）的总应答数（Ra）评估精神分裂症患者认知功能，采用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74）评估患者、照料者和健康志愿者生活质量。 　　1.3 统计学方法 　　统计分析采用SPSS 18.0进行统计分析，针对不同数据类型进行t检验、方差分析、chi;2检验、Pearson相关分析等。 　　2.结果 　　2.1 精神分裂症患者认知功能与生活质量相关性分析 　　40例精神分裂症患者GQOLI-74总分与DS、TMT、Ra的相关系数r分别为0.412、-0.507、-0.533，P值分别为0.014、0.021、0.006。显示精神分裂症患者生活质量与数字广度测验呈正相关，与连线试验、威斯康辛卡片分类总应答数呈负相关。 　　2.2 精神分裂症患者、照料者和健康志愿者生活质量比较 　　精神分裂症患者GQOLI-74总分为185.25plusmn;21.17，照料者和健康志愿者GQOLI-74总分分别为226.2plusmn;30.1和269.04plusmn;24.61，三组比较F=40.3，P=0.000，采用LSD法进行两两比较，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。 　　3.讨论 　　精神分裂症是一种具有特征性多领域损害的复杂的精神障碍，最终导致精神残疾[1]。认知缺损是精神分裂症的一种中枢性特征，为精神分裂症的核心问题，涉及知觉、注意、学习记忆、言语、思维、推理以及执行等认知过程。约85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害，特别是在注意、记忆和执行功能方面[2]。 生活质量指不同文化和价值体系中的个体与对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验，包含个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。现代医学模式对康复的评估已不仅局限疾病本身，更重视从生理、心理、社会功能等诸方面来全面评估精神疾病的疗效和预后，生活质量已成为衡量精神分裂症治疗结果的一个重要指标[3]。多项研究显示精神分裂症患者生活质量差[4-6]。 　　本研究显示，分裂症患者生活质量与数字广度测验呈正相关，与连线试验、威斯康辛卡片分类总应答数呈负相关，提示精神分裂症患者认知功能与生活质量呈正相关。与国外一些研究结果相一致[7-8]。 　　照料者与患者共同居住，受患者病情影响较大，面对患者的病态行为，照料者易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，特别是给家庭带来病耻感和经济负担，严重影响家庭成员的生活质量，本研究发现精神分裂症患者生活质量最低，照料者次之，健康志愿者最好。国内一项研究比较精神分裂症照料者与当地居民的生活质量，发现照料者症状自评量表的抑郁、焦虑因子分显著高于中国常模，生活质量综合评定问卷总分及各维度评分显著低于当地居民[9]，与本研究结果相一致。 　　综上所述，认知功能与生活质量在精神分裂症中具有重要地位，两者具有密切相关性。深入探讨精神分裂症认知功能与生活质量的相关性，客观评价两者的内在联系，将可进一步提高精神科医师对认知功能障碍的重视，改变精神分裂症药物治疗理念，促进精神分裂症认知功能障碍药物治疗、非药物治疗方法的开发与应用，促进患者康复。 　　【参考文献】 　　[1] Savilla K,Kettler L,Galletly C.Relationshi