糖尿病并发下肢周围神经血管病变住院患者非手术治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病并发下肢周围神经血管病变住院患者非手术治疗的临床研究 刘宏娟 姜峰 贺颖 （辽宁葫芦岛市中心医院内分泌科 125001） 　　【摘要】目的 探讨糖尿病并发下肢周围神经血管病变非手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2009年7月-2011年12月我院收治的并发下肢周围神经血管病变的105 例糖尿病患者的非手术治疗资料。结果　对病程在5-10a、3 种并发症以下、处于病理Ⅰ期的患者，应用非手术治疗方法可取得较满意的疗效。结论　对糖尿病并发下肢周围神经血管病变患者，应早诊断、早治疗，对于处于病理Ⅰ期及较少并发症和动脉病变的患者行非手术治疗，可取得较为满意的临床效果。 　　【关键词】糖尿病 下肢周围神经血管病变 非手术治疗 疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0024-02 　　【Abstract】Objective　To investigate the clinical effect of peripheral nerve of diabetes complicated with lower extremity vascular disease of non operation treatment. Methods　Review of non operation treatment data of 105 cases of diabetic patients in 2009 July to 2011 of December in our hospital were complicated with lower limb peripheral nerve and blood vessel disease. Results　The course of disease in 5-10a,3 kinds of complications following, in pathologic stage I patients, application of non operation treatment method can obtain satisfactory curative effect. Conclusion　For patients with diabetes complicated with lower extremity peripheral nerve and blood vessel disease, early diagnosis, early treatment, for in the pathologic stage I and less complications and arterial lesions in patients with non operation treatment, can obtain satisfactory clinical effect. 　　【Keywords】　Diabetes mellitus Lower extremity peripheral nerve vascular lesions Non operation treatment Curative effect 　　糖尿病并发下肢周围神经血管病变是糖尿病足的主要致病因素之一[1]。糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍，合并感染所致的足部疾患，是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。现将我院糖尿病并发下肢周围神经血管病变住院患者非手术治疗的临床效果，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　105 例患者均为2009年7月-2011年12月我院收治的糖尿病发下肢周围神经血管病变的患者。男49例，女56例，年龄29-82岁，平均53.6岁。患者均符合《糖尿病诊断标准》及《糖尿病肢体动脉闭塞症诊断及疗效标准》[2]。 　　1.2　治疗方法 　　1.2.1 一般治疗 　　控制血糖在空腹7mmol/l以下，餐后8mmol/l左右，治疗高血压，心脑血管病等并发症、降血脂、去除水肿。纠正酮症、水、电解质紊乱。 　　1.2.2 局部治疗 　　充分清创，对感染灶进行切开引流，切除所有的坏死组织，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织。局部应用5%生理盐水250ml和人胰岛素40U、庆大霉素24万U、山莨菪碱(654-2)注射液40mg清洗和湿敷。 　　1.2.3 周围神经病变的治疗 　　维生素B1100mu;g、维生素B610mg肌注，1次/