糖尿病并发低血糖的病因及预防护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病并发低血糖的病因及预防护理体会 朱选梅 　　湖北省十堰市西苑医院 湖北十堰 442004 　　【摘 要】目的 探讨糖尿病患者低血糖的病因及护理方法。方法 选择我院20010年2月～2012年11月共收治213余例患者，发生低血糖14例，进行回顾性分析，采取预防措施 结果　准确的护理提高了治疗效果并及时有效的预防了低血糖。。结论 患者认识低血糖的危害，从而养成良好的生活习惯，有效预防低血糖的发生。 　　【关键词】糖尿病；低血糖；预防护理 　　【中图分类号】R587.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-348-01 　　随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率迅速增加，在控制血糖治疗过程中（尤其是强调血糖达标）将血糖降到理想标准，已被临床医生及广大患者追求，但增加降糖程度势必会增加低血糖发生风险，低血糖的危险可以增加心脑血管并发症危险，有时甚至是致命的。因此积极防止低血糖极为重要，这就要求我们在护理中严密观察及时发现并给与治疗，现将我科14例发生低血糖的糖尿病患者的观察与护理报告如下。 　　1一般资料： 选取我科2010年2月至2012年11月糖尿病出现低血糖患者14例，其中男性8例，女性6例，年龄50～82岁，平均年龄66岁，T2DM病程8～20年。 　　2原因分析 　　2.1 病人服用降糖药物或胰岛素注射剂量过大，方法不当。 　　2.2使用降糖药和注射胰岛素后未能及时进餐。 　　2.3缺乏健康教育，糖尿病患者不知低血糖的危害，空腹运动或运动量过大。 　　2.4对自身健康重视不够随意吃喝，随意增减药物。 　　2.5老年人生理功能逐渐减退，特别是肾功能不全患者，对降糖药物的代谢消除减慢，药物在体内积聚，造成低血糖。 　　2.6出现腹泻等症状后，未能及时调整药物。 　　3 护理措施 　　3.1做好心理护理，患者及家属因低血糖的发生产生紧张恐惧焦虑心理，护士应镇静，从容做好解释工作，平稳他们的情绪，积极配合治疗。 　　3.2 饮食护理 严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例，与病人及家属共同制定饮食计划并指导病人正确进食，保证足够的蛋白质。如发低血糖，轻症神志清醒者，可进食糖水、含糖饮料或饼干、面包等。 　　3.3 生活护理 理解、关心病人，协助患者用温水擦洗身体，特别注意口腔、会阴、足部的清洁；勤剪指甲，但要避免剪的过短，伤及皮肤；穿宽松柔软、透气性良好的棉质内衣，穿干净、合脚、舒适的鞋袜。保持病室内通风，温湿度适宜，预防跌倒。 　　3.4 昏迷患者护理 对于昏迷患者应加强口腔护理、皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道、泌尿道感染，防止病人坠床受伤等。 　　3.5 严密观察病情变化 护士要经常巡视病房，及时发现低血糖的早期症状，及时采取措施。对糖尿病患者尤其是使用胰岛素、强效降糖药的患者应密切监测血糖，教会患者及家属使用便携式血糖仪，每日监测血糖，以便调整药物剂量。特别应重视夜间血糖变化，注意观察患者有无低血糖反应的先兆症状。 　　3.6健康教育 使患者了解糖尿病治疗中药物的作用、副作用。善于觉察不自觉低血糖反应。认识合理饮食和适当运动的重要性。日常生活中，指导患者随身携带少量糖果、饼干，以备发生低血糖时食用，运动时应适量加餐。外出时，携带卡片、写明患者姓名、地址、联系人、急救中心电话、所患疾病名称及应急处理措施等以备急用。 　　4预防措施： 　　4.1做好健康教育，向糖尿病患者及家属讲解低血糖的症状，发生的原因及自救方法。住院期间及外出时携带糖块饼干等以防发生低血糖时立即服用，同时患者配带自制身份识别卡，包括姓名、年龄、疾病、家庭住址、联系人、联系方式及急救处理等相关内容。 　　4.2根据不同的人群制定合适的治疗目标，在医生的指导下使用降糖药物治疗，切不可随意增加降糖药物的剂量。 　　4.3生活要有规律，按时定量进餐。保持生活起居有规律，特殊情况延迟进餐时应先进食适量的饼干或水果。尽量戒酒，在血糖控制良好的情况下饮酒前应进一些食物。 　　4.4饮食就餐方式及运动量改变时应及时监测血糖。 　　4.5制定个体化的运动计划，根据生活习惯，经济背景，居住环境及糖尿病的病情选择合适的运动。运动负荷要适度，基本标准是运动中脉率达到170减年龄即可，运动时间在餐后0.5-1小时开始，每次20-30分钟，每周3-4次。不可随意增加运动量及改变运动时间。 　　4.6使用胰岛素治疗的患者应按要求使用胰岛素，并注意妥善保存，使用前应充分摇匀，抽吸剂量要准确，按要求进行注射。 　　4.7对进食减少，呕吐腹泻等患者应减少降糖药物剂量或暂停降糖药物。对严重摄入不足，即使未使用降糖药物也应引起高度重视。 　　参考文献： 　　[1]周登惠．3例低血糖致心脑血管事件及临床体