纳洛酮联合西比灵治疗眩晕症26 例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 纳洛酮联合西比灵治疗眩晕症26 例疗效观察 罗恩泉 云南省西畴县董马中心卫生院 云南 西畴 663500 【摘要】：目的：观察纳洛酮联合西比灵治疗眩晕症的临床疗效。方法：将52 例眩晕症患者随机分为2 组。对照组26 例，采用常规西药西比灵治疗，治疗组 26 例在对照组基础上加用纳洛酮注射液治疗。结果：治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为73.08%,2 组总有效率比较，差异有显著性意义（plt;0.05）。结论： 纳洛酮联合西比灵治疗眩晕症疗效显著，复发率低，优于单用西比灵治疗。 【关键词】：眩晕症；西比灵；纳洛酮；疗效 眩晕症是多种疾病的常见症状，病因复杂，我院自2008 年2 月 ——2012 年6 月，采用纳洛酮联合西比灵治疗眩晕症26 例，取得较 好的疗效，现报告如下： 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 本文眩晕症患者52 例，临床诊断标准符合1996 年各类脑血管 疾病诊断要点【1】，将52 例眩晕症患者随机分为2 组，对照组26 例中，男性16 例；女性10 例；年龄45—60 岁，病程3d—2a；其中 合并椎一基底动脉供血不足12 例，颈椎病病12 例，更年期综合症2 例，高血压10 例，不明原因2 例。治疗组26 例，男性16 例，女性 10 例，高血压12 例，年龄49—60 岁，平均48.5 岁；病程2d—1.5a； 其中合并椎一基底动脉供血不足13 例，颈椎病10 例，高血压12 例， 更年期综合症3 例，不明原因2 例。2 组一般资料，经统计学处理无 显著性差异（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组；采用西药常规治疗，口服西比灵，每日2 次，每次5mg，2 周为一个疗程，连续两个疗程。治疗组在对照组基 础上同时应用纳洛酮注射液0.8-1.2mg 加入10%葡萄糖注射液 250~500ml 静脉滴注，滴速每分钟40~50 滴，每日一次，3 日为一疗 程，连续2 个疗程后统计疗效。 1.3 统计方法 结果采用统计学处理。 2.疗效标准与治疗结果【2】 2.1 疗效标准 治愈：治疗1~3 天后，临床症状全部消失，自我感觉正常。 有效：治疗1~3 天后，临床症状明显减轻，生活能自理。 无效：治疗3 天后，临床症状减轻不明显，生活需人照顾，还 需连续治疗。 2.2 治疗结果 对照组、治疗组治疗后头痛、头晕、眩晕等症状 均有明显减轻，治疗组26 例，治愈24 例，好转2 例，无效0 例， 总有效率100%。对照组治愈10 例，好转9 例，无效7 例，总有效 率为73.08%，经统计学处理，2 组总有效率比较有显著性差异 （plt;0.05）。 3.讨论 现代医学认为：眩晕症是多种疾病的症状，常见于高血压、 脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足，颈椎病、更年期综合症 等疾病。是由前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊斑主要感受 上下和左右的直线运动，三个半规管毛细胞主要感受旋运动。 当囊班或毛细胞受到一定量的不正常刺激所引起的神经冲动， 依次由前庭神经传到前庭神经核，再传到小脑和下丘脑，引起 一系列的临床症状。同时也与脑内beta;—内啡肽浓度增高有关。 纳洛酮是合成阿片受体拮抗剂，脂溶性增高，极易透过血脑屏 障，其亲和力大于脑啡肽，约50%与血浆蛋白结合，并迅速分 布全身，中枢神经系统和其他组织中存在内源性阿片样物质， 具有调节全身生理功能的作用，beta;—内啡肽与阿片受体结合， 调节儿酚胺和前列腺素的释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑 组织循环，提高脑组织供氧，恢复脑细胞功能，所以纳洛酮对 多种疾病引起的眩晕症均有较好的疗效【3】。西比灵是一种能 通过血脑屏障的一种钙离子拮抗，能预防过量钙离子进入脑细 胞，而不干扰正常钙的体内环境平衡，具有良好的抗眩晕作用， 同时它还具有抑制前庭作用及抗组织胺、抗痉挛的作用【4】。 参考文献 1、全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管疾病诊断要点 【丁】，中华神经科杂志，1996，29（6）379—380. 2.吴宝兴、楼凤珍、朱朝和、纳洛酮治疗眩晕症28 例，【丁】中 国乡村医药2001.（12）—19 3.孟庆元，纳洛酮的药理与临床应用研究【丁】中国急救医学 1994.14-4 4.王学乐、李占海、西比灵治疗眩晕症36 例临床观察【丁】大