细菌对口腔内科常用修复材料的粘附.docVIP

精品论文 参考文献 细菌对口腔内科常用修复材料的粘附 张继安 （黑龙江省大兴安岭加格达奇区礼来口腔医院 165099） 【摘要】在口腔内科治疗中，会应用较多的修复材料，这些材料中有时会粘附细菌，这会导致继发龋的出现，影响着患者的口腔健康。修复材料的表面会形成获得性膜，不同修复材料的获得性膜有着一定差异，而且粘附细菌的种类以及数量有着较大的差异。本文分析了细菌对口腔内科常用修复材料的粘附情况，通过分析发现，细菌对获得性膜有着一定选择性，这与细菌的生物学特性有着较大的关系，还与修复材料的光洁度有着一定关系，为了降低细菌的粘附，相关工作人员需要考虑环境等因素。 【关键词】细菌；口腔内科；修复材料；粘附 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0421-01 在口腔内科治疗中，经常会发现继发龋问题，这主要是因为细菌粘附在了修复材料中，在修复材料与洞壁之间，粘附的菌斑比较多，这极大的影响了患者口腔的卫生。细菌一般会粘附在修复材料的表面，而且与材料在口腔中的稳定性有着一定关系，为了避免继发龋现象的产生，医护人员一定要叮嘱患者保持口腔卫生，要做好临床指导工作，还要嘱咐患者经常对修复材料进行清洗。细菌的产生与修复材料表面获得性膜有着较大关系，下面笔者对细菌在修复材料中的粘附情况进行简单的介绍。 1、修复材料表面获得性膜的形成 修复材料在患者的口腔中，由于口腔内含有大量的唾液，在牙齿上有所会出现由糖蛋白引起的获得性膜。口腔内也有较多的细菌，其吸附在获得性膜上后，会形成牙菌斑。在体外实验中，研究人员发现在牙釉质表面很容易形成获得性膜，而且膜的厚度与硅粘固粉的厚度一样。研究人员利用电子光谱技术，分别对金、银汞合金、复合树脂以及硅粘固粉获得性膜的形成情况进行了研究，还与牙釉质中形成的获得性膜进行了比较。通过分析发现，前三种材料形成的获得性膜中含有铜、锡、硅等元素，而第四种材料不含这些物质，所以，不同的修复材料形成的获得性膜，其化学成分也有着较大的差异。为了避免细菌粘附在修复材料中，研究人员要对修复材料获得性膜化学组成差异的原因进行分析。在人的口腔中，存在大量的唾液，而唾液中不同质与量氨基酸在吸附到修复材料后，会使其表面形成获得性膜，这些膜的碳水化合物组成有着较大的差异，产生差异可能是因为材料表面的电荷引起的，也可能是材料释放的离子导致的。硅粘固粉会释放出氟离子，其可以避免唾液中的糖蛋白吸附在修复材料中，可以抑制获得性膜的形成。在对获得性膜的厚度进行测定时，还可以了解膜形成的速度。 2、细菌在修复材料上的粘附 在修复材料的表面，很容易形成获得性膜，这会使大量的细菌粘附在修复材料上，会影响口腔的健康。细菌对获得性膜的粘附具有具有高度的选择性，不同的修复材料，细菌粘附的量也有着较大的差异。通过对比发现，复合树脂修复材料粘附的细菌最多，不同材料所粘附的细菌种类也有较大的差异，在银汞合金修复材料中，主要粘附的是唾液链球菌，而在复合树脂修复材料中，粘附的主要是血链球菌，金合金修复材料中，粘附的主要是变形链球菌。在对细菌粘附过程进行研究后发现，葡聚糖起的作用比较小，在复合树脂材料表面，吸附的细菌量比较大，种类也比较多。在与牙釉质细菌吸附情况进行对比时，研究人员发现牙釉质表面主要吸附的细菌主要有变形链球菌、血链球菌以及唾液链球菌，另外，在用蔗糖液漱口后，修复材料的成分不同，其细菌粘附情况也会产生较大的差异，研究人员对不同修复材料的链球菌吸附情况进行了调查后发现，在对硅粘固粉的粉液比例进行调整后，粉液的量增大，细菌的粘附量也会相应的增加。 变形链球菌在粘固粉表面粘附的量比在牙釉质中多，牙釉质的耐磨性比复合树脂高。不同的修复材料有着不同的理化性质，在研究的过程中，一般是将牙釉质作为对照，要对细菌粘附情况进行研究与实验时，要考虑修复材料的组成成分。修复体需要在患者的口腔中放置较长的时间，所以，会受到唾液中糖蛋白的影响。糖蛋白会在修复体表面形成获得性膜，这会吸附较多的细菌，细菌的增多，对患者的身体健康有着较大的影响，这不但包括口腔健康，细菌进入血液后，会影响患者的肝脏，容易导致心脏病或心血管等疾病。为了减少口腔细菌，医护人员一定要叮嘱患者保持口腔的清洁性。修复材料有着多种类型，不同的材料有着不同的护理方法，如果患者不注意保护牙龈，会使细菌进入血液，所以，患者也要定期去医院检查，要重视牙齿的健康。修复材料对细菌的粘附与获得性膜的形成有着较大的关系，在体外实验中，研究人员发现复合树脂材料构成的修复体粘附的细菌最少。血链球菌以及变形链球菌在玻璃离子粘固粉中的吸附量最大，在