经尿道膀胱肿瘤电切术70例报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 经尿道膀胱肿瘤电切术70例报告分析 穆棱市人民医院 黑龙江穆棱市 157599 【摘 要】目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的治疗效果。方法：分析2012年4月-2016年1月的70例膀胱内单发肿瘤患者采用TURBT治疗，由远到近依次施行瘤体及瘤蒂切除，切除范围应包括肿瘤周围 1-2cm的正常黏膜，切除深度达肌层，手术后常规留置Foley双腔尿管。结果：手术时间为5-30min，术中出血少，术后留置尿管1-2d，不需膀胱冲洗。术后随访，肿瘤复发3例，其中原位复发1例，异位复发2例，异位复发中1例死亡。复发率10.7%。结论：TURBT治疗膀胱内单发肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。 【关键词】尿道关膀胱肿瘤；电切术；癌 Transurethral resection of bladder tumor：a report of 70 cases Abstract：Objective：To investigate the therapeutic effect of transurethral resection of bladder tumor（TURBT）.Methods：From April 2012 to January 2016，70 patients with single intracranial tumor were treated with TURBT Treatment，from far to near the implementation of tumor and tumor pedicle resection in succession，excision should include the tumor around the normal mucosa 1-2cm，the depth of muscle removal，after surgery conventional indwelling Foley double cavity catheter.Results：The operation time was 5-30min，less intraoperative bleeding，indwelling catheter after 1-2d，no bladder washing.There were 3 cases of tumor recurrence，1 case of recurrence in situ，2 cases of ectopic recurrence，1 case of ectopic recurrence.The recurrence rate was 10.7%.Conclusion：TURBT has advantages of simple operation，less injury，less bleeding and quicker recovery after treatment of intra-bladder single tumor. Keywords：urethral bladder tumor，resection，carcinoma 前言：膀胱肿瘤发病率在泌尿系统肿瘤中居第一位，首发的膀胱肿瘤多数为浅表性膀胱肿瘤，浅表性膀胱肿瘤适合行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。2012年4月至2016年1月我院采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者70例，疗效满意，现报告如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料： 本组70例患者中，男56例，女14例；年龄48-78岁，平均58岁。全部均为单发膀胱肿瘤，带58例，肿瘤直径0.1-4cm，大多为 1.0-2.0cm。术前均行经腹B超、CT、膀胱镜检查病理检查证实为移行细胞癌；病理分级I级49例，II级21例。 1.2 方法： 对活检时已明确为输尿管开口附近的膀胱肿瘤，先用输尿管镜行该侧输尿管逆行放置双J管。取截石位，入镜后膀胱充盈约150 ml，观察膀胱内肿瘤生长的部位、数目、形态以及肿瘤与输尿管的关系。对直径 lt;2 cm 肿瘤，切除时从基底部开始，由中央往外切；对较大肿瘤，则从肿瘤一侧开始切除，最后完全切除肿瘤及肿瘤基底周围 1.0-2.0 cm 膀胱壁，深达浅肌层，最后对基底部及周围黏膜行电灼处理；对输尿管开口附近肿瘤，以电切为主，对出血点准确点状电凝止血，最后冲洗并完全取出切除组织。术后即刻用表柔比星50 mg加注射用水50 ml 做膀胱灌注，保留 30-60 min。在连续硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，0.9%生理盐水冲洗，采用英国“Gyrus”等离子电切系统，手