细节护理对剖宫产后产妇早期泌乳的影响.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理对剖宫产后产妇早期泌乳的影响 樊瑞瑞 　　(临汾市妇幼保健院儿童医院 山西 临汾 041000) 　　【摘要】 目的：探讨对剖宫产后产妇实施细节护理对其早期泌乳的影响。方法：选择2014年2月～2015年2月之间于我院接受剖宫产术的200例产妇，将其按（0，1）分布随机均分为两组。对照组术后给予常规治疗与护理干预，观察组产妇则在此基础上给予细节护理，观察两组的早期泌乳情况。结果：观察组产妇的乳房胀痛发生率为1.0%，低于对照组（15.0%），初乳时间短于对照组，产妇2d血清泌乳素水平与初乳后1d内哺乳次数均大于对照组，Plt;0.05。结论：对剖宫产后产妇实施细节护理干预有助于缓解其心理压力，帮助其适应角色转换，建立良好母婴关系，促进产妇产后尽早泌乳，预防乳房胀痛。 　　【关键词】 细节护理；早期泌乳；剖宫产；影响 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0249-02 　　母乳喂养是目前世界范围内倡导的科学育儿方法之一，其对于儿童的发育成长而言是一项重要的保障措施[1]。近几年，许多产妇因惧怕疼痛、妊娠并发症等原因而在分娩时接受剖宫产术，但是术后却受到疼痛、禁食、麻醉等因素的影响而无法充分发挥早期泌乳功能。我院对剖宫产产妇实施了细节护理，并观察了对其早期泌乳的影响，现进行如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2014年2月～2015年2月之间于我院接受剖宫产术的200例产妇作为研究对象，其手术部位均为子宫下段，麻醉方式为连续硬膜外麻醉。将所有产妇随机分为两组，每组各100例，对照组年龄21～37岁，平均（26.9plusmn;1.2）岁；孕周37～42周，平均（39.1plusmn;0.8）周；包括经产妇62例，初产妇38例。观察组年龄22～38岁，平均（27.3plusmn;1.5）岁；孕周38～41周，平均（38.9plusmn;0.7）周；包括经产妇61例，初产妇39例。本次研究排除既往有剖宫产史者、未足月妊娠者、合并脑心血管疾病者、肝肾功能障碍者以及精神疾病患者。年龄、孕周、分娩史等一般资料在两组产妇之间无显著差异，可行对比。 　　1.2 护理方法 　　术后两组产妇均给予抗感染、镇痛、输液等常规治疗，对照组产妇按照剖宫产的有关要求给予相应的常规护理，观察组产妇则在此基础上给予细节护理，具体包括以下几点措施。 　　①哺乳护理。结束分娩后的1h内鼓励产妇抚触母婴，引导新生儿含接乳头，多吸吮，产后48h内经常哺乳有助于促进乳房尽早充盈；一些产妇分泌过多乳汁，需要及时采用吸奶器将乳汁吸净，避免无法畅通排泌而导致退奶、产生包块和乳房胀痛；哺乳时应当保持怀抱式、侧卧或坐姿，在此过程中避免大力牵拉乳头[2]。 　　②心理疏导。 护理人员应积极和产妇沟通交流，时刻保持微笑、态度和蔼，及时帮助产妇解答与母乳喂养有关的问题；通过交流了解其是否存在心理问题，并及时给予有针对性的心理疏导，减轻产妇的心理压力，消除其不安、抑郁、焦虑、担忧等不良情绪；向产妇与家属讲解母乳喂养的方法、注意事项和重要性，帮助产妇适应母亲这个新的社会角色，增强其责任意识，使其正确认识母乳喂养。 　　③乳房穴位按摩。护理人员应当在产妇分娩后12h实施乳房按摩，将双手洗净，在乳房处用热毛巾热敷1min，从檀中穴开始，对双侧乳房进行1min按摩（双手环形），力度逐渐加重，接着由上向下推压双侧乳房，对中府穴加以点揉，并对整个乳房进行按揉，于乳晕周围轻柔挤压1min，将乳房向上提抓，持续3d，每日3次。 　　1.3 观察指标 　　对两组产妇发生乳房胀痛的情况（产妇自感乳房发硬、胀痛，手摸有硬块）、初乳时间（手术后对乳房进行挤压时初次排出清或黄乳汁的时间）、产后2d内的血清泌乳素水平、初乳后1d内的哺乳次数进行观察、记录与对比。 　　1.4 统计学处理 　　将所有数据录入计算机的Excel表格内，并采用统计学软件SPSS19.0对得到数据进行分析与处理，采用（均数plusmn;平均差）的方式表示计量资料，用t对其组间比较进行检验；采用x2对其组间比较进行检验。如果Plt;0.05，说明差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　统计结果显示，观察组产妇的乳房胀痛发生率为1.0%，低于对照组（15.0%），初乳时间短于对照组，产妇2d血清泌乳素水平与初乳后1d内哺乳次数均大于对照组，Plt;0.05，差异均显著，具有统计学意义。具体数据见表1。 　　表1 两组产妇剖宫产术后泌乳情况对比 　　组别 例数 乳房胀痛[例(%)] 初乳时间(h) 产妇2d血清泌乳素水平(ng/ml) 初乳后1d