细节护理对急诊胃出血患者的护理效果探析.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理对急诊胃出血患者的护理效果探析 曾敏 　　（四川省罗江县人民医院 四川罗江 618500） 　　【摘要】目的：探究细节护理对急诊胃出血患者的护理效果。方法：将50例急诊胃出血患者随机分为观察组和对照组，各25例，分别实施细节护理和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果：观察组治疗依从率（96.0%）、止血成功率（100.0%）和护理总满意率（92.0%）均高于对照组（84.0%、88.0%、72.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：将细节护理应用到急诊胃出血患者护理中，有助于提高其治疗依从性和护理满意度，值得临床推广。 　　【关键词】胃出血；急诊；细节护理；效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0171-02 　　胃出血是急诊科常见出血疾病之一，临床多表现为恶心、眩晕、呕血、便血等，病情急迫、进展迅速，多需采取手术治疗，在抢救过程中隐藏着各样各样的风险，会影响到治疗顺利开展及护患关系，因此，做好相关护理工作、提供细致周到的服务尤为必要[1]。本研究选取我院2015年8月至2016年2月急诊科收治的50例胃出血患者作为研究对象，实施细节护理，收效显示，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2014年5月～2015年8月收治的急诊胃出血患者50作为研究对象，有不同程度呕血、便血等症状表现，均确诊为胃出血，将其随机分为观察组和对照组，各25例，观察组男性15例，女性10例，年龄范围为27～57岁，平均年龄为（41.5plusmn;3.2）岁，原发疾病：急性中毒13例，脑血管意外7例，上消化道出血5例；对照组男性14例，女性11例，年龄范围为28～56岁，平均年龄为（41.4plusmn;3.3）岁，原发疾病：急性中毒13例，脑血管意外6例，上消化道出血6例。两组患者一般资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予常规护理，做好急救基础护理工作，实时监测患者各项生命体征；观察组实施细节护理，具体内容为：①优化抢救环境。保持室内卫生，营造舒适、安静的病房环境，缓解患者紧张、陌生感，做好相应交接工作。②完善急救细节。在接诊时，护理人员应保持良好的态度，多进行沟通，为患者及其家属提供优质的护理服务，拉近护患之间的距离；强化各项细节管理，将患者送入急诊室后，保持高度责任感，做好各项准备工作，配合医师完成各项操作，使急救工作得以顺利开展；输液治疗期间加强巡视，清除护理安全死角；出血得到控制后，协助完成各项辅助性检查，为基础疾病的治疗奠定基础。③加强心理护理。在与患者交流时，切勿使用刺激性语言，注意观察患者情绪变化，留意其心理活动，对于焦虑、恐惧等负性情绪较为严重的患者，应及时进行心理疏导，使其能够以良好的状态接受治疗。 　　1.3 评价指标 　　记录两组再出血情况，根据两组患者遵医行为，设定完全依从、部分依从和不依从3级标准，比较两组患者治疗依从性；根据问卷调查结果，设定非常满意、满意和不满意3种标准，比较两组患者护理满意度。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 14.0软件包对收录数据进行定性分析，均行卡方检验，统计值均以率（%）表示，P＜0.05为差异具有显著性。 　　2.结果 　　2.1 治疗情况分析 　　观察组治疗依从率和止血成功率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗情况比较[n（%）] 　　3.讨论 　　护理服务质量是急诊科护理安全管理工作的重点，对于急诊病症护理而言，细节决定成败，由于各环节涉及的护理细节较多，任何护理缺陷均可能影响到治疗进程，引发急诊护理风险，以胃出血为例，治疗关键在于快速止血、及时纠正电解质紊乱和积极补充血量，整个救治过程强调的是时间，而有任何一个环节出现状况，都可能延误最佳治疗时间，影响到最终治疗效果[2]。细节护理是一种前瞻性护理方法，强调以患者为中心、细化护理内容为基础，对诊疗进程各环节给予预见性指导，对患者进行针对性护理干预，想患者及所想、急患者之所急，有利于建立和谐的护患关系，推进治疗的顺利开展[3]。有关细节护理在急诊内科中应用的报道较多，吴海霞[4]对100例急诊内科患者进行分组研究，其中实施细节护理的患者，护理总满意率高达96.0%，患者治疗依从性和自我效能均得到提高，该护理方法的临床应用价值得到证实。本组研究中，实施细节护理的观察组25例患者，治疗依从率、止血成功率和护理总满意率分别为96.0%、100.0%、92.0%；而给予常规护理的对照组25例患者，治疗依从率、止血成功率和护理总满意率分别为8