经方温经散寒法治疗皮肤病研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 经方温经散寒法治疗皮肤病研究进展 赵文雁 　　新疆昌吉州中医医院皮肤科新疆昌吉州891100 　　【关键词】经方；温经散寒法；皮肤病；研究进展 　　【中图分类号】R1357【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0546-01 　　经方乃方书之祖，辨证之宗；经方约而多验，用药专而效宏。温经散寒法在经方中被普遍运用。兹结合近几十年来国内外有关中医期刊杂志报道及名家医案将以温经散寒法灵活运用经方治疗皮肤病的研究进展进行归纳总结，供同道参考。温经散寒法即以温热、辛散药物为主具有温阳通脉、散寒通络作用，用于治疗六经伤寒证。 　　1温经散寒，祛瘀养血，温经汤主之 　　用于治疗带状疱疹后遗神经痛、黑病变、新生儿硬肿病、雷诺氏病、荨麻疹、老年外阴瘙痒症等病。 　　11带状疱疹后遗神经痛余毒未尽证:病程日久，素体虚弱，厥血受寒，余毒未尽。李氏治一男性患者，证见皮色暗，夜间遇冷痛著，肢末不温，腰膝酸软，舌淡苔薄白。治宜温经散寒，祛淤通滞。方拟温经汤加香附、制乳香、全竭、地鳖虫，服药8剂，疼痛减半，又服10剂愈［1］。 　　12荨麻疹冲任失调证:冲任虚寒，阴血不足，瘀血阻滞，月事加重。王氏等治一女患，荨麻疹反复发作2年，夜间、浴后、经前加重。呈团块状。月经周期正常，量多，无血块，行经9d，伴口干，五心烦热，证属血虚寒凝，风邪阻滞。治以温经汤加僵蚕、防风，痒甚难眠者加远志，便秘者加熟军，便粘滞不畅者加薏苡仁、黄芩，瘙痒与情志有关者加柴胡、白蒺藜。累计80例病案统计，痊愈56例，好转者20例，无效者4例，总有效率98%［2］。 　　13黑病变冲任不调证:冲任虚寒，肝肾受损，气虚血滞，面肌失荣。唐氏等治一女患，面部色素沉着2年，呈片状黧黑，左颧部及须部明显。经量偏少且紫暗，痛经。舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩略无力，诊断黑病变。辨证为血虚瘀滞，当补益气血，调经散寒。治以温经汤去丹皮、麦冬、半夏，加红花、木通，5剂症减，继方加佩兰，又8剂而愈［3］。 　　14新生儿硬肿病阳气虚衰证:先天不足，元阳衰微，寒凝气血，肌肤僵硬。彭氏治一出生7日夏氏男孩，该患生后3d大腿、臀部皮肤变硬，系胎禀不足，瘀血阻滞。投以温经汤加补骨脂，1剂症减，原方加丹参，继进1剂，诸症悉除，方2剂，以资巩固［4］。 　　15雷诺氏病寒凝血脉证:阳气不足，寒邪阻络，血脉不通。梁氏治王某，手指及掌部皮肤苍自，继而青紫、潮红，局部冷麻、刺痛，而色少华，月经周期多延迟，量少色淡，苔白。证为气血两虚，寒凝血涩，脉络失养。治以温经汤化裁，治疗23例患者，治愈7例，好转12例，无效4例，总有效率8261%［5］。 　　16老年外阴瘙痒症:千氏应用温经汤加减后制成浸膏治疗老年外阴瘙痒症45例显效［6］。 　　2温经散寒，养血通脉，当归四逆汤主之 　　用于治疗带状疱疹后遗神经痛、荨麻疹过敏性紫癜、多形性红斑、寻常型银屑病、副银屑病、皮肤瘙痒症、红斑肢痛证结节性红斑等病。 　　21带状疱疹后遗神经痛寒客经脉证:气血不足，阴寒凝滞，余毒未尽，经络不通。唐氏治杨某，头面部患带状疱疹1月余，经治疗疱疹结痂后留色素沉着，患处疼痛难忍。现左前额与面颊部呈阵发性刺痛，面肌紧束，不敢言语，面部喜温，四肢发冷，面色无华，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。以当归四逆汤加白芷，一月后疼痛消失。用药加减：若头痛在上可酌加白芷；在中酌加柴胡，在下肢酌加牛膝。统计32例，结果15例痊愈，13例有效，4例无效，总有效率875%［7］。 　　22慢性荨麻疹血虚寒厥证:素体血虚，复受风寒肌肤瘙痒。徐氏治白某，全身可见蚕豆至巴掌大苍白色风团及抓痕，血痂，眼睑浮肿，皮肤划痕征阳性，伴见面白无华，四肢不温，舌淡、苔薄白，脉细弱。诊为荨麻疹(慢性)。方用当归四逆汤加荆芥、防风、蝉蜕，3剂后瘙痒减轻，仅出现少数风团，依原方再进10剂，诸症悉除，随访至今未再复发［8］。此外，查氏［9］、苏氏［10］、何氏［11］也运用当归四逆汤治疗慢性荨麻疹疗效显著。 　　23慢性顽固性荨麻疹血虚寒厥证:刘氏治胡某，男，57岁。患病十余年，经常出现形状不一、大小不等的风疹块，瘙痒难忍，尤以双手臂肘关节至腕关节部最甚，久治不愈。予当归四逆汤加防风、刺蒺藜、地肤子、麻黄、木通，服6剂后，症状明显减轻，触及冷水不再起疹块，原方药不变，又12剂而愈。经半年寒冷冬天随访，多年顽疾已痊愈［12］。 　　24丘疹性荨麻疹血虚寒凝证:腠理虚疏，复感寒湿，气血相博。外现肌肤。 赖氏治一例慢性荨麻疹患者，发生在双下肢，丘疹时隐时现，疹色淡白，疹块在晨起或愈冷水时加剧，不敢下水，伴见面色少华，舌淡苔白，脉沉细。治宜温经散寒，祛风止痒。予当归四逆汤原方，连服3剂，症状消失。后用圣愈汤调治，未复发［13］。 　　25巨大型荨麻