经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值 吴娟娟 （四川江油九零三医院特检科　6 2 1 7 0 0 ） 【摘要】目的 探讨经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值。方法 采用TVCDS探查80例女性输尿管盆段结石,将其声像图特点，超声检查结果与临床随访结果进行对照。结果 80例病人中，经TVCDS探查后，78例均探查出输尿管盆段结石，诊断率99%，与临床符合率99%。结论 TVCDS对女性输尿管盆段结石具有重要的应用价值。 【关键词】经阴道　输尿管结石　盆段 【中图分类号】R4 45 .1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）09-12 98-01 Clinical value of transvaginal ultasound in the femal basin segment ureteral stones 【Abstract】Objective To investigate the clincal value of transvaginal ultrasound in the female basin segment ureteral stones.Methods 80 women cases of basin segment ureteral stones were examined with TVCDS, its ultrasonographic features an clinlcal results were compared Results 80 cases of basinsegment ureteral stones were explored by TVCDS exploration ,78 cases of basin segment ureteral stones were discovered by TVCDS exploration ,the detection rate is 99%. Conclusion TVCDS has important clinical value in the diagnosis of female basin segment ureterat stones. 【Key words】Transvaginal Ureteral stones Ulrasonography. 1　资料与方法 1.1　研究对象 2007年1月至2009年12月我院就诊的女性输尿管下端结石的患者80例，年龄24岁-63岁。临床表现：肾区伴下腹，突发疼痛，肉眼或镜下血尿，行经腔内超声检查为输尿管盆段结石，后均经手术，或X线，CT检查，MRI检查以及尿路造影证实。 2　仪器与方法 2.1　仪器：选用IU22彩色多普勒超声仪，5MHZ腔内探头。 2.2　方法：病人取仰卧位，瞩病人先充盈膀胱膀胱，经腹部探查，注意肾脏积液情况，重点观察输尿管上段以及输尿管膀胱壁内段情况，怀疑为输尿管盆段结石后，经阴道探查，着重扫查卵巢外侧双侧输尿管盆段位置，观察输尿管是否扩张，管壁回声，管腔内回声，以及管腔内强回声团情况，并以健侧输尿管对比。 3　结果 80例病人临床怀疑为输尿管盆段结石，其中78例有不同程度患侧的肾积水，以及均伴同侧的输尿管中上段的扩张， 经腹部探查输尿管未探查结石声像图，后经阴道超声探查，78例患者均探查出输尿管盆段结石，结石大小0.4cm-2.2cm不等，数目从一个至多个不等。经阴道探查输尿管盆段结石，可见患侧沿卵巢外侧的走形的输尿管有不同程度的扩张，内径0.4cm至2.2cm不等，与健侧输尿管内径比较有较大差异，正常输尿管内径在0.2cm至0.4cm左右，并可见扩张的输尿管内可见大小数目不等的强回声团，较大的结石均伴有清晰的声影，但是因为输尿管与周围的组织，解剖，尤其是肠气的关系，较小的结石有时无声影或声影不明显，结石多数成团块和弧形状光带，光斑，少数成弥散的光点状。并且据卵巢越近的输尿管管腔越易显示，能清晰的显示输尿管管壁的各层结构回声。 4　结论 临床上将输尿管分为腹段，盆段，膀胱壁内段三段，平均管径0.5cm-0.7cm，管腔细小，输尿管结石是一种常见的急腹症，伴有明显的肾绞痛，肉眼血尿，快速准确的诊断对治疗意义很大，以往输尿管结石多采用X线径腹部平片，静脉肾盂造影，甚至CT,MRI检查，对输尿管结石有较高的诊断价值，但其各有局限性。超声已经作为临床首选诊断的输尿管结石的诊断方法，它具有廉价，方便，快速，无痛苦，易重复。 在日常工作中，因输尿管解剖走形特殊，输尿管的