经阴道超声诊断子宫内膜癌临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道超声诊断子宫内膜癌临床分析 黄晓东 (广东省惠州市第一人民医院超声科室 516000) 【摘要】 目的：对经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床效果进行分析和研究。方法：选择于2008年8月～2011年4月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者32例，对子宫内膜癌的超声图像特点进行探讨并观察内膜病灶对子宫肌层的浸润情况。结果：彩色多普勒检查结果提示全部病例中有23例患者的血流比较丰富，RI值在0.36～0.58的范围内。病理分期为Ⅰa，Ⅰc的超声诊断符合率分别为76%和67%。结论：目前，经阴道超声是子宫内膜癌诊刮术前最佳诊断及鉴别诊断方法，有效显示子宫内膜癌侵犯子宫肌层、宫颈，为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据。 【关键词】 经阴道超声 子宫内膜癌 临床价值 【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0159-01 子宫内膜癌（Endometrial Carcinoma），又名子宫体癌，在女性人群中，子宫内膜癌属于较为常见的一种疾病，在全部患癌症的女性，该病占7%左右[1]。近年来，该病的发病率成逐渐上升的趋势，是对女性生命健康构成最大威胁的的恶性肿瘤疾病[2]。本文对于2008年8月～2011年4月我院收治的子宫内膜癌妇女32例的临床资料进行了回顾性分析，观察成像情况，分析病灶特点，目的是研究经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床效果和价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择于2008年8月～2011年4月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者32例，所有患者经病理学证实为子宫内膜癌。年龄45～69岁，平均年龄58.12岁；其中，还未绝经妇女有6例，但月经并没有规律，其他的26例患者已绝经，但其中的25例均出现绝经后阴道出血的情况，只有1例有阴道排液的表现。全部32例患者于术前均接受经阴道超声检查。 1.2方法 我们采用Gelogiq-7型彩色多普勒超声诊断仪对子宫内膜癌患者进行诊断，该仪器的阴道探头频率为5～9 MHz。对所有患者首先进行常规盆腔经腹部扫查，接着再进行经阴道超声检查，并在这个条件下，采用Gelogiq-7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，旨在对病患部位血流分布特点进行了解且测出相应的阻力指数（RI值）。 另外，在对所有患者进行超声诊断的时候，医护人员应认真观察病患区的肌层回声以对正常肌层及被浸润肌层的厚度进行测量，对宫颈及周围组织等受累情况进行观察，做好超声预测分期，并于手术后和病理进行对比分析。 1.3病理分期标准 超声预测分期需要依据相应的子宫内膜癌手术病理分期（FIGO 2000）方法，具体分为4期：Ⅰa 期——仅在子宫内膜内发生部分病变，Ⅰb期——有不超过1/2深的肌层存在病变情况，Ⅰc期——有1/2深以上的肌层存在病变情况；Ⅱ期——宫颈部位存在病变情况但仅存在子宫内部；Ⅲ期——病患部位或局部病患部位产生转移的情况；Ⅳ期——疾病远处转移，病患已浸润到膀胱黏膜或者直肠黏膜部位。 2 结果 于手术前，所有患者均接受分段诊刮术治疗其中，漏诊的病例有6例。其中，子宫出现增大或者相对增大的病例有28例，其余4例子宫未出现明显变大现象；伴有宫腔积液情况的有18例。而在全部的26例已绝经的病例中，宫内膜厚度不超过5 mm的有2例，而术前的超声检查结果没有提示为子宫内膜癌。彩色多普勒检查结果提示全部病例中有23例患者的血流比较丰富，RI值在0.36～0.58的范围内。除了宫内膜厚度不超过5 mm的2例病例，和病理检验相比，其他30例病例术前超声预测分期情况见表1所示。 表1：术前病理分期与病理检查情况比较 病理分期 Ⅰa Ⅰb Ⅰc Ⅱ Ⅲ 例数 7 18 3 1 1 经阴道超声显示情况 肌层浸润 le;1/2 6 13 — 1 —