结核病患者治疗过程中血清多种肿瘤标志物水平的变化.docVIP

精品论文 参考文献 结核病患者治疗过程中血清多种肿瘤标志物水平的变化 （陕西省结核病防治研究所防治科 陕西 西安 710048） 【摘 要】目的：探讨血清肿瘤标志物水平在结核病患者治疗过程中的变化。方法：选择结核病患者84例，其中，活动性肺结核组56例，结核性胸膜炎组28例，对患者给予结核病规范化治疗：强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联用，继续期采用异烟肼、利福平两药联用（活动性结核和结核性胸膜炎的疗程不一样不能写成全疗程6个月,能否不写），分别采集治疗前和治疗2个月、4个月和6个月时患者静脉血4 ml；对照组：同期健康体检者84例，采集静脉血4ml；采集血样均使用Centaur XP化学发光免疫分析法检测血清CA125、CA50、CEA、SCC水平。结果：结核病患者治疗前与对照组相比，CA125比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），CA50、CEA、SCC比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；经过6个月的治疗后，结核病患者与对照组相比，CA125、CA50、CEA、SCC比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）同时，将结核病患者治疗6个月后与治疗前相比，CA125比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），CA50、CEA、SCC比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：血清CA125可作为研究结核病患者病情进展和治疗效果的检测指标。 【关键词】结核病；血清；肿瘤标志物；CA125 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0377-01 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见[1]。目前，结核病治疗的疗效评价指标包括肺部影像学变化、痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养，但是，这些评价指标均存在不同程度的缺陷，例如检测时间长、检测结果阳性率低等[2]，因此，选择适当的评价指标对结核病的治疗具有重要临床意义。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本单位于2014年3月- 2015年4月选择结核病患者84例，其中，活动性肺结核组56例，男30例，女26例，平均年龄36.5岁（28~59岁），结核性胸膜炎组28例，男20例，女8例，平均年龄37.4岁（30~57岁），同时，选择同期接受体检的健康体检者84例作为对照组，其中，男50例，女34例，平均年龄37.7岁（29~58岁）。结核病患者存在以下情况者予以排除：患有其他恶性疾病如肺癌、胃癌、宫颈癌、胰腺癌、结直肠癌等。三组的性别、年龄等一般数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 检测指标 对照组：采集静脉血4ml，采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测血清CA125、CA50、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平。 动性肺结核组、结核性胸膜炎组：对患者给予结核病规范化治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联用，继续期采用异烟肼、利福平两药联用。分别采集治疗前和治疗2个月、4个月和6个月时患者静脉血4 ml，采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测患者血清CA125、CA50、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平。 正常参考值：CA125 lt; 35 U／ml，CA50 lt; 37 U／ml，CEA lt; 5 ng／ml，SCC lt; 1.5 ng／ml。 1.3 统计学方法 统计应用SPSS 11.0 统计软件完成，计量资料以(x plusmn; s ) 表示，采用t 检验。 2 结果 2.1 活动性肺结核组患者血清多种肿瘤标志物水平变化 见表1。活动性肺结核组治疗前与对照组相比，CA125比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），CA50、CEA、SCC比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；经过6个月的治疗后，将活动性肺结核组与对照组进行比较，CA125、CA50、CEA、SCC比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05），同时，活动性肺结核组在治疗6个月后与治疗前进行比较，CA125比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.01），CA50、CEA、SCC比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），CA125水平显著降低至正常范围内。 3 讨论 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见，人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染[3]。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[4]。目前，结核病治疗的疗效评价指标包括肺部影像学变化、