偏瘫病人的家庭护理课件.pptVIP

谢谢 偏瘫的康复治疗及护理 偏瘫的康复治疗及护理是一个漫长而又艰难的过程，如果要详细论述可以写成一本书，内容广泛而又复杂。我现在只是初步的对偏瘫患者护理及康复治疗做一个介绍。。 一 概念 一 康复目的 一 一 预防并发症 二－偏瘫病人良肢位的摆放 平卧位上肢肩胛骨尽量前伸，肩下垫一软垫肩关节，外展外旋与躯干成45度角腕关节背伸，下肢髋关节内收内旋、膝关节屈曲。 健侧卧位： 上肢：肩向前伸，肘及腕关节均保持伸展位，腋下的匈侧壁置一软枕，使肩及上肢保持外展。 下肢：髋略屈，前挺，踝略背伸。健侧肢体以病人舒服为准 患侧卧位： 上肢：肩向前伸直，与躯干成90度，前臂旋后，肘关节尽量伸直，手掌向上，手指伸开 下肢：健肢在前，患肢在后，膝屈曲，踝背伸，足掌与小腿尽量保持垂直。 3－坐姿 三 翻身 1－患侧翻身患者屈膝平卧，一手将膝关节向下托，另一手翻骨盆，接着就枕头移动肩关节使病人翻转 一 2－健侧翻身１偏瘫侧膝关节屈曲２病人双手合掌紧贴一起３同时翻转肩和臀 健侧翻身 一 四 功能训练 ??这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复。但是功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。?要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。? 1－偏瘫患者肢体康复方法之被动训练 根据瘫痪患者的病情，可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运动。锻炼目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。 运动强度 ：开始运动时，要有医护人员或家属监护，运动时最高心率控制在每分钟100次以下。在恢复后期，根据病情与体能恢复情况，运动时最高心率可达到每分钟100~120 次。次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节 运动种类与练习次数、时间 偏瘫患者的被动运动：一般在疾病急性发作后2周内严格卧床休息，减少活动。疾病急性期之后不再反复，患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作，即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运 动障碍与肌肉萎缩的重要手段。 患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。 1.上肢被动运动 b.手指摇转：帮助者一手握患者手心， 另一手握患者手指做摇转练习 c.上翻、下压手腕：帮助者一手握患 者手腕上，另一手握患者手心，做手腕上 翻、下压练习。 d.手腕摇转：帮助者握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕左右摇动与转动练习。 肩部上抬、外展、内收 帮助者一手扶患者肩上（锁骨），一手握患者手腕，做肩部的上抬、外展、内收练习。次数：3—4次/日，5—10分钟/次/关节 下肢运动 a.患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。b.踝关节屈伸与旋转,帮助者一手握患者脚尖部，另一手握患者小腿， 做踝关节屈伸与旋转活动。 c,膝关节弯曲与旋转活动：帮助者一手握患者膝上大腿部，另一手握患者小腿， 做膝关节弯曲与旋转活动、 d,髋关节上抬与旋转活动：帮助者两手握患者小腿，做髋关节上抬与旋转活动。 肌肉按摩 a. 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处，跟腱。根据部位不同采取手法不同，如揉摩适用于病人头面部，捻揉适合于指关节，揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪，按摩手法要轻，以降低中枢神经系统的兴奋性；对弛缓性瘫痪手法宜重，以刺激神经活动过程的兴奋性。 b.时间，次数：3—4次/日??15—30分钟/次 注意事项 1.注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长，须逐渐增加活动力度及延长活动时间。2.注意保持各关节功能位，预防关节畸形。3.按摩应以轻柔，缓慢的手法进行。瘫痪肌给予按摩，揉捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。4.锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到小关节。对肘，指，踝关节要特别注意活动。掌指关节活动时注意使手指分开。5.锻炼时间，次数可根据自身和病人情况作适当的调整。以病人不感疲劳为度。且每日锻炼应三次。6.锻炼必须每日进行，坚持持之以恒，方能收到满意效 主动训练 上肢 腕关节 下肢 踝　关节 踝关节 持杖步行 持杖步行上楼梯 持杖步行下楼梯 ??偏瘫病人的饮食护理? ?饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足