合理补钙与慢性病防治课件.pptVIP

25％* 33％ 补钙组 对照组 *与对照组比较，p=0.02 发生比例（％） 第1年时发现至少一枚腺瘤的患者比例 J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107 试验结果 补钙组 对照组 31％* 38％ *与对照组比较，p=0.04 发生比例（％） 第4年时发现至少一枚腺瘤的患者比例 补钙抑制结肠腺瘤－随机、双盲临床试验 补钙抑制结肠腺瘤－随机、双盲临床试验 补钙可中等程度地降低结直肠腺瘤的复发风险 结论 J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107 补充钙剂的“骨骼外效应”--慢性疾病的防治 降低肥胖风险 减少肾结石的发生 抑制结肠腺瘤 治疗经前期综合征 调节血压 J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107 补钙有效缓解经前期综合征－随机、双盲临床试验 周期性发作的经前期综合征患者（n=497） 碳酸钙（含元素钙1200mg） n=248 安慰剂 n=249 第一个月月经干净后7～10天开始用药，连续用3个周期 分析17项症状综合评分 试验方案 Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J.Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):444-52. 补钙有效缓解经前期综合征－随机、双盲临床试验 与对照组比较，*p0.05；**p0.001 Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J.Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):444-52. 试验结果 0.48* 0.61 0.43 ** 0.60 补钙改善黄体期综合征状评分 对照组 补钙组 治疗第二周期 治疗第三周期 综合征状评分 补钙有效缓解经前期综合征－随机、双盲临床试验 结论和讨论 补充钙剂是治疗经前期综合征的一种简单有效的方法，可以明显改善黄体期的各种症状 其可能机理是通过纠正钙代谢紊乱，抑制甲状旁腺激素分泌，降低神经肌肉的兴奋性和血管反应性 Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J.Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):444-52. 补充钙剂的“骨骼外效应”--慢性疾病的防治 降低肥胖风险 减少肾结石的发生 抑制结肠腺瘤 治疗经前期综合征 调节血压 J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107 高血压病人存在钙代谢紊乱 尿钙增加（高尿钙） 继发性甲状旁腺活性↑ 骨质丢失 高血压 Cappuccio FP, et al. Lancet. 1999 Sep 18;354(9183):971-5 补钙降低年龄相关的高血压风险－美国第三次国家健康和营养调查研究（NHANESIII） Hajjar IM, et al. Impact of diet on blood pressure and age-related changes in blood pressure in the US population: analysis of NHANES III. Arch Intern Med. 2001 Feb 26;161(4):589-93. 钙摄入量与年龄相关性收缩期高血压呈负相关（P0.01） 补钙降低年龄相关的高血压风险－美国第三次国家健康和营养调查研究（NHANESIII） 高钙膳食 低钙膳食 年龄相关的收缩压升高风险 Hajjar IM, et al. Dietary calcium lowers the age-related rise in blood pressure in the United States: the NHANES III survey. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Mar-Apr;5(2):122-6 高钙摄入人群比低钙摄入人群发生年龄相关性单纯收缩期高血压的风险明显降低(p0.001) 目前观点： 特定人群中补充钙剂有利于降低血压 低钙摄入人群 生长发育期的青少年 妊娠期的妇女 其他一些特定遗传背景的人群（如黑人） 钙摄入可降低青少年人群的血压 -1.82* 0.22 钙摄入对青少年血压的影响（第8周） 舒张压变化（与基线值比较）（mmHg） 补钙组 对照组 与对照组比较，*P0.05 James HD, et al. Dietary calcium, calcium supplementatio