固定桥工序2.docVIP

教师姓名 教学时数 授课题目 教学对象 ?授课地点 ?教学方式 讲授、 教学目标 知识目标：1. 掌握固定桥固位体的设计 2. 掌握固定桥桥体的设计 3. 掌握固定桥连接体的设计 4. 掌握固位体熔模及桥体熔模的制作方法 技能目标：能以企业标准制作合格的金属固定桥蜡型，并能进行金属固定桥蜡型的质量检验 职业素养目标：培养学生具有认真严谨的工作作风、强烈的责任感及团结协作 重点： 1. 固定桥固位体的设计 2. 固定桥桥体的设计 3. 固定桥连接体的设计 4. 固位体熔模及桥体熔模的制作方法 难点 教学方法： 1. 演示教学法 2. “做中学”教学法 3. 失败案例讨论教学法 教具自制多媒体课件电脑、投影仪 本工序的主要教学过程 一、知识点讲解（地点：口腔综合实训室） 1、固定桥基牙的选择； 2、固定桥固位体种类、设计； 3、固定桥桥体的种类、设计； 4、固定桥连接体的种类、设计； 5、金属固定桥的牙体预备； 6、提出金属固定桥蜡型制作的质检标准。 二、行业教师操作示范（地点：口腔综合实训室） 1、涂分离剂 1）在代型表面和颈缘下约5mm以上涂上分离剂。 2）在邻牙及其对颌牙上涂上分离剂。 2、浸蜡形成内冠：将基牙以旋转方式快速浸泡在浸蜡器上约1妙钟后旋转取出。代型插入至颈缘下约5mm。 蜡冠内外面光滑无气泡裂纹且厚薄均匀(0.3-0.4mm)与基牙密合。 3、滴蜡雕刻牙冠外形 1）颈缘处理：在离颈缘上0.5-1.0mm处与颈缘曲线平行用蜡刀尖轻轻切除包在颈缘外的蜡，用颈缘蜡封闭颈缘。要求颈缘必须与基牙密合，长短合适与基牙颈缘蜡笔标记线平齐。 2）滴蜡构筑颊尖和舌尖：在咬合架上检查蜡型平衡和广泛接触。 3）滴蜡形成合缘（切缘）：后牙可以从颊舌尖的尖端向下构筑形成合缘，合面呈鱼嘴形。 4）建立近远中邻接面：邻面接触点呈凸起状，并用咬合纸检查接触情况。 5）形成颊舌侧轴面轮廓：先形成颊舌侧的轴嵴，然后填补修整，大体形成轴面合理的解剖形态。 6）形成合面的三角嵴和副三角嵴：经常用咬合纸检查和调整与对合的合接触关系，确保牙冠有广泛接触点。 4、形成桥体和连接体 1）在桥体区的牙槽嵴表面涂分离剂。 2）根据缺牙间隙的大小，选择大小合适的蜡块（或半成品蜡型）填充并初步雕刻牙冠外形。 3）用嵌体蜡与两侧基牙蜡型近远中相连形成连接体：连接体外型做“梨形”以确保对合力方向经常保持纵向受力并确保具有足够承受合力的厚度，为牙龈留出足够的位置。 4）滴蜡雕刻解剖形态并调整咬合关系：按牙弓形态、咬合关系、设计要求及牙槽嵴情况滴蜡雕刻完成桥体。 5、精确成形：对整个蜡型进行修整和调合。除确保具有合理的解剖形态外还要保持与对合牙在牙尖交错为具有广泛的合接触，咬合印迹均匀，前伸和侧向达到合平衡。 6、摘戴蜡型：轻轻将蜡型冠按就位方向取出和就位。 三、学生分组完成工作任务（地点：口腔综合实训室） 学生分为6组，按实训指导要求完成本工序工作任务，在学生操作过程中，利用多媒体反复播放工序相关教学视频及动画，提示学生进行相关操作。 四、组长质检（地点：口腔综合实训室） 组长根据工序质检标准对组员模型进行质检，找出失败作品（或有错误作品）。 质检标准： 1、外形（50分） 1）形态：牙冠具有合理的解剖形态，并与对侧同名牙、牙弓形态和邻牙协调对称或符合医生设计要求。连接体具有足够厚度并为牙龈留出足够的位置。（20分） 2）近远中面：与邻牙接触良好并符合解剖形态，连接体位牙龈乳头预留空间充足。（15分） 3）桥体组织面：桥体组织面与牙槽嵴接触密合均匀。（15分） 2、合关系（15分） 牙尖交错位时与对颌牙有良好的合接触，非牙尖交错位时具有平衡合，无失合现象。 3、颈缘（边缘）（15分） 颈缘密合，长短合适于基牙颈缘（边缘）蜡笔标记线平齐，与代型颈缘（边缘）过渡平滑无悬突。 4、就位（20分） 蜡型取出顺利无变形，就位良好与代型接触密合、无翘动。 五、失败案例讨论（地点：口腔综合实训室） 教师与同学共同进行失败案例讨论。把学生真实失败案例和失败案例库内储存案例与同学一起分析，找出失败原因，提出预防与处理的方法。 六、作品修改演示（地点：口腔综合实训室） 行业教师对失败作品进行修改演示。 七、上交作品（地点：口腔综合实训室） 学生最终完成本工序实训作品，上交，教师按质检标准评分。 任务四 ︱5×7金属固定桥制作 教案